Documenttranscriptie

CoaguChek XS ® Manuel d’utilisation Gebruiksaanwijzing CoaguChek XS ® Gebruiksaanwijzing Op het verpakkingsmateriaal en op het typeplaatje van de meter kunnen de volgende symbolen of afkortingen voorkomen. De betekenis hiervan is hieronder weergegeven: Houdbaar tot LOT Lotnummer IVD Medisch hulpmiddel voor in-vitrodiagnostiek Dit product voldoet aan de Europese richtlijn 98/79/EG inzake medische hulpmiddelen voor in-vitro diagnostiek. Artikelnummer Raadpleeg de gebruiksaanwijzing Waarschuwing, raadpleeg de bijgevoegde documentatie! Raadpleeg de veiligheidsaanwijzingen in de gebruiksaanwijzing van het apparaat. Fabrikant Temperatuurlimiet (Bewaren bij) Het systeem voldoet aan de veiligheidseisen van Canada en de Verenigde Staten (GEREGISTREERD door UL, conform UL 61010A-1:02 en CAN/CSA C22.2 nr. 61010-1-04) 2 Het CoaguChek XS-systeem Het CoaguChek XS-systeem Het CoaguChek XS-systeem wordt gebruikt voor de kwantitatieve bepaling van de protrombinetijd (andere veel gebruikte aanduidingen zijn tromboplastinetijd, PT en Quick-waarde) met CoaguChek XS PT-teststrips. Op basis van, na zorgvuldige instructie door een hiertoe gekwalificeerde medische beroepsbeoefenaar, door zelfcontrole met het CoaguChek XSsysteem verkregen stollingswaarden dient de orale anticoagulantiatherapie alleen in overleg en op voorschrift van de behandelende arts te worden aangepast. De voor zelfcontrole benodigde apparatuur en materialen zijn in Nederland verkrijgbaar bij uw trombosedienst en in België bij uw apotheek of gespecialiseerde leverancier. Lees a.u.b. de speciale aanwijzingen voor INR-zelfcontrole in de bijsluiter van de verpakking teststrips. Deze gebruiksaanwijzing bevat alle informatie, die nodig is voor het bedienen en onderhouden van het CoaguChek XS-systeem. Lees deze gebruiksaanwijzing voor het eerste gebruik goed door. Medische beroepsbeoefenaren: Volg daarnaast de in de betreffende rubrieken van deze gebruiksaanwijzing beschreven voorzorgsmaatregelen en procedures, die betrekking hebben op professioneel gebruik, zorgvuldig op. Datum van uitgifte gebruikersinformatie: 2011-04 3 Nederlands De CoaguChek XS Softclix-prikpen is uitsluitend bedoeld voor gebruik bij zelfcontrole door één persoon. WAARSCHUWING De prikpen mag niet worden gebruikt voor het afnemen van bloed bij verschillende personen, omdat hiervoor geen speciale voorzieningen ter voorkoming van infectiegevaar getroffen zijn. Het CoaguChek XS-systeem Overzicht van herzieningen Versie van de Gebruiksaanwijzing Herzieningsdatum Wijzigingen 1.0 2009-09 Nieuw document 2.0 2010-03 Herziening van de aanbevelingen voor reiniging/ontsmetting en van de weergave van meldingen met betrekking tot veiligheid. Update van displayweergaven. 3.0 2011-04 Verandering van prikpen. Geheugen: 300 meetresultaten met datum en tijd Update van displayweergaven. 4 Het CoaguChek XS-systeem 3 Inleiding 9 Het CoaguChek XS-systeem ....................................................................... 9 Testprincipe ....................................................................................................... 10 Inhoud van de verpakking.......................................................................... 10 Condities voor het gebruik van de meter ........................................... 11 Kwaliteitscontrole ........................................................................................... 12 Belangrijke veiligheidsinstructies en overige informatie 13 De CoaguChek XS-meter 14 De CoaguChek XS-meter ........................................................................... 15 Batterijen ............................................................................................................. 16 Eerste ingebruikname 17 Batterijen plaatsen ......................................................................................... 18 Instellingen van de meter 24 Beknopt overzicht van de instellingen van de meter ................... 25 Procedure voor het instellen (instelmodus) ...................................... 26 Instellen van de datumweergave ............................................................ 29 Instellen van de datum................................................................................. 30 Instellen van de tijdweergave ................................................................... 32 Instellen van de tijd........................................................................................ 33 Instellen van de eenheid ............................................................................. 34 Instellen van het akoestische signaal ................................................... 35 Instellen van het therapeutische bereik (INR) ................................. 36 5 Nederlands Codechip 21 Codechip plaatsen ........................................................................................ 22 Bepaling van een monster capillair bloed Belangrijke aanwijzingen ........................................................................... Aanbevelingen voor het verkrijgen van capillair bloed .............. Voorbereiden van een meting ................................................................. Uitvoeren van een meting ......................................................................... Opmerkingen bij de weergave van de meetresultaten ............... 41 42 44 45 46 57 Metingen door medische beroepsbeoefenaren 61 Aanbevelingen voor het verkrijgen van een monster capillair bloed door medische beroepsbeoefenaren ................... 62 Afvalverwijdering door medische beroepsbeoefenaren ............ 62 Geheugen (Memory) 63 Weergave van opgeslagen meetresultaten ...................................... 63 In het geheugen opgeslagen resultaten wissen ............................ 66 Reiniging en ontsmetting van de meter Aanbevolen oplossingen voor het reinigen/ontsmetten ............ Reiniging/ontsmetting van de buitenkant (behuizing van de meter) ........................................................................... Reiniging/ontsmetting van de teststrippengeleider ..................... 71 72 Foutmeldingen Beknopt overzicht van de foutmeldingen .......................................... Foutmeldingen na het aanzetten van de meter.............................. Foutmeldingen bij het voorbereiden van de meting ................... Foutmeldingen na bevestiging van het codenummer................. Foutmeldingen tijdens of na het opbrengen van bloed ............. Foutmelding bij de infraroodcommunicatie ..................................... 75 76 78 80 84 86 94 6 69 70 Displayweergaven en symbolen 96 Overige informatie 99 Bestelinformatie............................................................................................... 99 Beperkingen van het product ................................................................... 99 Productspecificaties Condities voor gebruik van de meter en technische specificaties .................................................................................................... Monstermateriaal......................................................................................... Opslag- en transportcondities .............................................................. Afvalverwijdering: weggooien van de CoaguChek XS-meter................................................................................ Afvalverwijdering: weggooien van gebruikte batterijen........... Customer Service ......................................................................................... Reparaties ........................................................................................................ 100 100 101 101 102 102 103 103 104 Alfabetisch trefwoordenregister 105 Nederlands Garantie 7 Deze pagina is met opzet blanco gelaten. 8 Inleiding Inleiding Het CoaguChek XS-systeem Het CoaguChek XS-systeem (CoaguChek XS-meter en de CoaguChek XS PT-teststrips) is ontwikkeld voor de kwantitatieve bepaling van de protrombinetijd (tromboplastinetijd, Quick-waarde, INR-waarde) met capillair bloed uit de vingertop of met onbehandeld, veneus volbloed. Stollingsbepalingen zijn met het CoaguChek XS-systeem eenvoudig uit te voeren. Zo worden alle bedieningshandelingen d.m.v. symbolen op de display van de CoaguChek XS-meter weergegeven. De met een verpakking teststrips geleverde codechip bevat alle chargespecifieke informatie van deze teststrips, zoals de kalibratiegegevens voor de juiste berekening van de meetresultaten en de vervaldatum van de teststrips. U hoeft alleen de codechip in de meter te plaatsen, de meter aan te zetten, een teststrips te plaatsen en een bloedmonster op te brengen. Als de CoaguChek XS-meter gereed is voor een meting, wordt het resultaat ca. 1 minuut na het opbrengen van het monster op de display weergegeven. Na de meting wordt het resultaat automatisch in het geheugen opgeslagen. Nederlands Indien u vragen heeft over de CoaguChek XS-meter kunt u contact opnemen met de afdeling Customer Service van de lokale vertegenwoordiging van Roche Diagnostics. De contactgegevens staan vermeld op pagina 103. Let op!: Om metingen correct uit te kunnen voeren, moeten de datum en de tijd voor de eerste ingebruikname (d.w.z. nadat er voor het eerst batterijen in de meter zijn geplaatst) juist worden ingesteld. Na iedere vervanging van de batterijen moeten de datum en de tijd worden gecontroleerd en, indien noodzakelijk, worden gecorrigeerd. 9 Inleiding Testprincipe De CoaguChek XS PT-teststrip bevat een gevriesdroogd reagens (reagens in gedroogde vorm). De reactieve bestanddelen van dit reagens bestaan uit tromboplastine en een peptidesubstraat. Als het monster is opgebracht, wordt het stollingsproces geactiveerd door tromboplastine, hetgeen resulteert in de vorming van trombine. De meter start gelijktijdig met het meten van de tijd. Het gevormde trombine splitst het peptidesubstraat, waarbij een elektrochemisch signaal wordt opgewekt. Dit signaal wordt afhankelijk van het tijdstip, waarop het optreedt, met behulp van een hiervoor geschikt algoritme in de gebruikelijke stollingseenheden (INR, % Quick, seconden) omgerekend en het resultaat wordt op de display weergegeven. Inhoud van de verpakking ■ CoaguChek XS-meter ■ 4 Batterijen 1,5 V (alkalimangaan) type AAA ■ CoaguChek XS Softclix-prikpen met gebruiksaanwijzing ■ CoaguChek Softclix-lancetten ■ Draagtas voor het systeem ■ Gebruiksaanwijzing 10 Inleiding Condities voor het gebruik van de meter ■ Gebruik de meter alleen bij kamertemperatuur (tussen +15 °C en +32 °C). ■ Gebruik de meter alleen bij een relatieve luchtvochtigheid tussen 10 % en 85 %. ■ Voor het uitvoeren van een meting moet de meter op een vlakke, stabiele ondergrond worden geplaatst of horizontaal in de hand worden gehouden. ■ Als de meter gedurende langere tijd niet wordt gebruikt, moet deze in de bijgeleverde draagtas worden bewaard. ■ Gebruik de meter alleen bij een hoogte van maximaal 4.300 m. Elektromagnetische storingen Sterke elektromagnetische velden kunnen het functioneren van de meter beïnvloeden. Gebruik de meter daarom niet in de onmiddellijke nabijheid van bronnen met sterke elektromagnetische straling. 11 Nederlands Voor de goede werking van uw CoaguChek XS-systeem dienen de volgende aanwijzingen te worden opgevolgd: Inleiding Kwaliteitscontrole Het CoaguChek XS-systeem bevat een aantal ingebouwde kwaliteitscontrolefuncties: ■ Controle van de elektronische componenten en functies bij het aanzetten van de meter. ■ Controle van de temperatuur van de teststrip tijdens de uitvoering van de meting. ■ Controle van de vervaldatum en de chargespecifieke informatie van de teststrip. ■ Een in de teststrip geïntegreerde kwaliteitscontrole. Kwaliteitscontroles of functiecontroles met testoplossingen, zoals u deze misschien van andere apparaten kent, zijn hierdoor niet meer noodzakelijk. 12 Belangrijke veiligheidsinstructies en overige informatie Belangrijke veiligheidsinstructies en overige informatie In deze rubriek wordt uitgelegd, hoe meldingen met betrekking tot veiligheid en informatie over de juiste omgang met het systeem in de gebruiksaanwijzing van het CoaguChek XS-systeem worden weergegeven. Lees deze delen van de tekst zorgvuldig door. Het symbool voor veiligheidswaarschuwingen alleen (zonder alarmerende tekst) wordt gebruikt om de aandacht te vestigen op gevaren van algemene aard of om de lezer te wijzen op de bijbehorende veiligheidsinformatie. Geeft een gevaarlijke situatie aan, die, indien deze niet wordt vermeden, zou kunnen leiden tot de dood of WAARSCHUWING ernstige verwondingen. LET OP! Geeft een gevaarlijke situatie aan, die, indien deze niet wordt vermeden, zou kunnen leiden tot schade aan het systeem. ■ Belangrijke informatie, die geen betrekking heeft op de veiligheid, wordt tegen een gekleurde achtergrond (zonder symbool) weergegeven. Hier vindt u aanvullende informatie over het juiste gebruik van de meter of nuttige tips. ■ Aanwijzingen met betrekking tot te verrichten handelingen (dus handelingen, die u zelf moet uitvoeren) worden eveneens tegen een blauwe achtergrond weergegeven. 13 Nederlands VOORZICHTIG! Geeft een gevaarlijke situatie aan, die, indien deze niet wordt vermeden, zou kunnen leiden tot lichte of middelzware verwondingen. De CoaguChek XS-meter De CoaguChek XS-meter A F H B C D E G I H 14 De CoaguChek XS-meter De CoaguChek XS-meter B M-toets (Memory) Door op deze toets te drukken, kunt u de in het geheugen opgeslagen meetresultaten oproepen en de instellingen van de meter wijzigen. Bovendien kunt u met deze toets het voor iedere meting weergegeven codenummer bevestigen. C Aan/Uit-toets Door op deze toets te drukken wordt de meter aan- of uitgezet. D Klep van de teststrippengeleider De klep kan worden verwijderd om de teststrippengeleider te reinigen. E Teststrippengeleider Hier moet de teststrip worden ingevoerd. F Deksel van het batterijencompartiment Sluit het batterijencompartiment af (4 alkalimangaanbatterijen 1,5 V type AAA) G Uitsparing voor de codechip De codechip wordt hierin geplaatst. H Set-toets De Set-toets bevindt zich aan de linkerzijkant van de meter. Door op deze toets te drukken kunt u de verschillende instellingen van de meter vastleggen. I Infraroodvenster De infrarood-interface maakt de overdracht van opgeslagen gegevens mogelijk. 15 Nederlands A Display Geeft alle meetresultaten, informatie, symbolen en opgeslagen meetresultaten weer. De CoaguChek XS-meter Batterijen Om energie te sparen schakelt de CoaguChek XS-meter zichzelf na 3 minuten uit, als er binnen deze tijd geen toets is ingedrukt of er geen nieuwe teststrip is geplaatst. Als de meter zichzelf uitschakelt, worden alle, tot dat moment verkregen testresultaten in het geheugen opgeslagen. Na het aanzetten geeft de meter d.m.v. het batterijsymbool korte tijd aan, hoe vol de batterijen nog zijn. Het batterijsymbool bestaat hiertoe uit vier segmenten. Bij het vervangen van de batterijen moeten de nieuwe batterijen binnen een (1) minuut zijn geplaatst, om de instellingen van tijd en datum te behouden. Als deze tijd wordt overschreden, dan moeten de datum en de tijd opnieuw worden ingesteld. Gebruik uitsluitend alkalimangaanbatterijen type AAA. De CoaguChek XS-meter wordt geleverd met batterijen van een goede kwaliteit. Omdat de kwaliteit van de verschillende merken batterijen nogal kan verschillen, adviseert Roche u om de gebruikte batterijen te vervangen door nieuwe batterijen van een gelijkwaardige, goede kwaliteit en batterijen van verschillende merken niet gecombineerd te gebruiken. Nieuwe en reeds gebruikte batterijen dienen eveneens niet gecombineerd te worden gebruikt. Houd er rekening mee, dat de levensduur van batterijen door vele factoren, zoals de kwaliteit van de batterijen, condities voor gebruik (b.v. omgevingstemperatuur), gebruiksfrequentie en testduur, kan worden beïnvloed. Meetresultaten, inclusief de bijbehorende meetdatum en tijd, en alle andere instellingen van de meter blijven ook zonder batterijen in het geheugen opgeslagen. Wees milieubewust. Gooi gebruikte batterijen weg met het klein chemisch afval (KCA). WAARSCHUWING 16 Werp batterijen in verband met explosiegevaar niet in het vuur! Eerste ingebruikname Eerste ingebruikname 1 Plaats de batterijen. 2 Plaats de codechip (kan ook direct voor de meting). 3 Stel de actuele datum en tijd in. 4 Stel de gewenste eenheid in, waarin de resultaten moeten worden weergegeven. Nederlands Voor de eerste ingebruikname van de meter moeten de volgende stappen worden uitgevoerd: 17 Eerste ingebruikname Batterijen plaatsen 1 Draai het uitgeschakelde apparaat om. 2 Open het batterijencompartiment door de vergrendeling zachtjes naar het midden van de meter te drukken en de deksel op te lichten. 3 Plaats de vier batterijen, zoals aangegeven in het batterijencompartiment. Let hierbij vooral op de positie van “+” (bovenkant van de batterij) en “–” (platte onderkant). Circa 5 seconden na het plaatsen van de batterijen wordt de meter automatisch aangezet. Gebruik uitsluitend alkalimangaan-batterijen (1,5V, AAA). Wees milieubewust. Gooi gebruikte batterijen weg met het klein chemisch afval (KCA). 18 pm 28:88 am 18:88 code mem 88-88-88 error set 888 %Q Sec INR QC C 4 Sluit de deksel van het batterijencompartiment. 5 Om onjuiste aflezingen door defecte displayelementen te vermijden, moet regelmatig worden gecontroleerd of alle displayelementen correct worden weergegeven. Tip: Als de displayelementen te kort zijn weergegeven, kunt u de volgende keer, dat u de meter aanzet, de Aan/Uittoets ingedrukt houden. Zolang u de toets ingedrukt houdt, worden de elementen op de display weergegeven. 19 Nederlands Eerste ingebruikname Eerste ingebruikname 11:23 12-04-11 6 Als deze instellingen nog niet waren ingevoerd of zijn gewist (langer dan één minuut zonder stroomvoorziening), gaat uw CoaguChek XS-meter nu automatisch naar de instelmodus. Als u de datum en de tijd heeft ingesteld, gaat de meter automatisch naar de meetmodus. Voor het invoeren van nog meer instellingen vindt u de informatie in het hoofdstuk Procedure voor het instellen (instelmodus) op pagina 26 en verder. 31-12-00 set 7 20 Controleer of de display de juiste datum en tijd weergeeft. Zet de meter weer uit, als de instellingen correct zijn. Codechip Codechip De codechip voorziet de meter van belangrijke informatie, die nodig is om de stollingsbepaling uit te kunnen voeren. De chip bevat informatie over de testmethode, het chargenummer en de vervaldatum. Na het plaatsen van de codechip is de meter gereed voor gebruik. Controleer bij iedere meting of de juiste codechip in de meter is geplaatst. ■ Let er op, dat bij het gebruik van een nieuwe verpakking teststrips de oude codechip wordt verwijderd en wordt vervangen door de codechip, die met de nieuwe verpakking teststrips is geleverd. ■ Iedere codechip behoort bij een specifieke charge (lot) teststrips. Verwijder de codechip pas, als u metingen gaat uitvoeren met teststrips uit een nieuwe verpakking (en plaats de hierbij behorende codechip). ■ De codechip mag niet worden blootgesteld aan vocht en apparaten, die een magnetisch veld opwekken. Nederlands ■ 21 Codechip Codechip plaatsen 1 Verwijder de eventueel nog in de meter aanwezige oude codechip. De oude, gebruikte codechip mag met het gewone huisvuil worden weggegooid. 2 VOORZICHTIG! 22 Controleer altijd of het codenummer op de codechip overeenkomt met het codenummer op het etiket van de flacon teststrips. Bij gebruik van een verkeerde codechip kunnen er onjuiste meetresultaten op de display worden weergegeven. Codechip 3 Schuif de nieuwe codechip, zoals hiernaast weergegeven, in de hiervoor bestemde uitsparing aan de zijkant van de meter, tot u een duidelijke klik hoort. Telkens als u een teststrip in de meter plaatst, wordt het codenummer van de codechip, die zich in de meter bevindt, op de display weergegeven. Controleer of het codenummer op de display overeenkomt met het op de flacon gedrukte codenummer. Als beide codenummers overeenkomen, bevestigt u dit door op de M-toets te drukken (zie pagina 49). Nederlands Als de codenummers niet overeenkomen, moet u de meter uitzetten en de juiste codechip plaatsen. Gooi de oude codechip direct weg om verdere verwisselingen te vermijden. Als de codechip ontbreekt of niet goed in de uitsparing is geschoven, worden op de display gelijktijdig de meldingen Error en Code weergegeven (raadpleeg hiervoor het hoofdstuk Foutmeldingen vanaf pagina 75). 23 Instellingen van de meter Instellingen van de meter Let op!: Als de datum niet is ingesteld (als de meter voor de eerste keer is aangezet of als deze langer dan één minuut zonder stroomvoorziening is geweest), kunt u geen test uitvoeren. Na het aanzetten gaat de meter automatisch naar de instelmodus, waarna u de datum en de tijd moet instellen. Vervolgens gaat de meter automatisch naar de meetmodus. 24 Instellingen van de meter Beknopt overzicht van de instellingen van de meter Keuzemogelijkheden Datumweergave dag-maand-jaar (31-12-00) maand-dag-jaar (12-31-00) jaar-maand-dag (00-12-31) Datum Tijdweergave Tijd Eenheid Akoestisch signaal Therapeutisch bereik (alleen INR) Instellen van het bereik [INR] 24-uursweergave (24h) 12-uursweergave (12h), met de toevoeging a.m./p.m. %Q Sec INR Aan (On) Uit (Off) Aan (On) Uit (Off) Onderste grenswaarde (1,5 – 3,5) Bovenste grenswaarde (2,5 – 4,5) Fabrieksinstellingen * 31-12-00 31-12-00 24h 12:00 INR On Off 1,5 INR 2,5 INR Nederlands Instelling * “Fabrieksinstelling” geeft de instelling weer, zoals deze in de fabriek is ingesteld en waarmee de meter de fabriek heeft verlaten. 25 Instellingen van de meter Procedure voor het instellen (instelmodus) Alle instellingen worden met de Set- en de M-toets ingevoerd, zoals hieronder beschreven 1 Als de meter zich na het aanzetten niet automatisch in de instelmodus bevindt, moet u op de Set-toets (aan de linkerkant van de meter) drukken. Ook als de meter reeds is ingeschakeld, kunt u met behulp van de Set-toets naar de instelmodus gaan. 2 26 Als de instelling, waarvan op de display wordt weergegeven, dat deze kan worden gewijzigd, juist is (b.v. de datum is juist en u wilt alleen de tijd wijzigen), kunt u met de Set-toets direct naar de volgende instelling gaan of Instellingen van de meter U drukt op de M-toets om de op de display knipperende instelling te wijzigen. U kunt zo vaak op de M-toets drukken (of de toets ingedrukt houden), tot de gewenste instelling (waarde) wordt weergegeven. Instellingen met slechts twee keuzemogelijkheden (tijdweergave, akoestisch signaal) worden met de M-toets in- of uitgeschakeld. 4 Druk opnieuw op de Settoets om de geselecteerde instelling te bevestigen (waarna deze wordt opgeslagen) en ga verder met de volgende instelling. Nederlands 3 27 Instellingen van de meter 5 28 U kunt de afzonderlijke instellingen uitsluitend in voorwaartse richting selecteren. Even teruggaan is dus niet mogelijk. Wijzigingen kunnen alleen worden uitgevoerd door de instellingen opnieuw te selecteren. De instelprocedure kan op ieder moment worden beëindigd door op de Aan/Uit-toets te drukken. De reeds ingevoerde instellingen blijven hierbij behouden. Instellingen van de meter Instellen van de datumweergave De eerste stap is het selecteren van de datumweergave (de datum wordt knipperend op de display weergegeven). De volgende mogelijkheden kunnen worden geselecteerd: ■ 31-12-00 (= fabrieksinstelling) dag-maand-jaar ■ 12-31-00 maand-dag-jaar ■ 00-12-31 jaar-maand-dag Onderdelen, die in de onderstaande afbeeldingen door een stralenkrans worden omgeven, worden op de display knipperend weergegeven. 1 Druk op de M-toets, om de datumweergave te selecteren. 31-12-00 wordt knipperend op de display weergegeven. U kunt nu de datumweergave selecteren. 2 Druk vervolgens op de Settoets om deze instelling op te slaan en met de instelling van de datum verder te gaan. Op de display verschijnt automatisch de instelling van de datum. 31-12-00 set 29 Nederlands De Set-toets bevindt zich aan de linkerzijkant van de meter. Door op de Set-toets te drukken, komt u in de instelmodus. Dit wordt door het woord “set” op de display weergegeven. Instellingen van de meter Instellen van de datum Met de volgende drie instellingen worden eerst het jaar, vervolgens de maand en tot slot de dag ingevoerd. 3 Druk op de M-toets om het op de display knipperende getal te wijzigen en het actuele jaar in te stellen. 4 Druk op de Set-toets om het jaar op te slaan. Vervolgens verschijnt automatisch de display voor het invoeren van de maand. 5 De in de fabriek ingestelde maand knippert. Druk op de M-toets tot de gewenste maand wordt weergegeven. 6 Druk op de Set-toets om de instelling op te slaan. Hierna verschijnt automatisch de display voor het invoeren van de dag. 31-12-00 set 31-04-11 set 30 Instellingen van de meter De in de fabriek ingestelde dag knippert. Druk op de M-toets tot de gewenste dag wordt weergegeven. 8 Druk op de Set-toets om de geselecteerde instelling op te slaan. Hierna verschijnt automatisch de display voor het instellen van de tijdweergave. set Nederlands 7 12-04-11 31 Instellingen van de meter Instellen van de tijdweergave U kunt de weergave van de tijd nu selecteren, hetzij in de internationale weergave (24-uursweergave = fabrieksinstelling), hetzij in de EngelsAmerikaanse weergave (12-uursweergave met de toevoeging “a.m.” of “p.m.”). 9 24 h set 12 h set 32 Druk op de M-toets om tussen de 24-uurs- en de 12-uursweergave te wisselen. 10 Druk op de Set-toets om de gewenste instelling op te slaan en verder te gaan met het instellen van de tijd. Hierna wordt automatisch de display voor het instellen van de tijd weergegeven. Instellingen van de meter Instellen van de tijd Als eerste kunt u het actuele uur instellen, gevolgd door de instelling van de minuten. set 12:23 11:23 am set 12:23 pm 11 Druk op de M-toets om het op de display knipperende getal te wijzigen. Nadat u vervolgens op de Set-toets heeft gedrukt, kunt u de minuten instellen (opnieuw met de M-toets). Als u de tijdweergave 12h heeft geselecteerd, wordt bij het bereiken van de tijd “12:xx” op de display tussen a.m. en p.m. omgeschakeld. 12 Druk op de Set-toets om de geselecteerde instelling op te slaan en met de instelling van de weergave van de eenheden verder te gaan. 33 Nederlands 11:23 Instellingen van de meter Instellen van de eenheid Selecteer nu de eenheid, waarin het meetresultaat weergegeven moet worden. U kunt kiezen uit de volgende eenheden: ■ %Q ■ Sec ■ INR (fabrieksinstelling) WAARSCHUWING Het verdient aanbeveling om de eenheid in overleg met uw arts vast te stellen. De momenteel ingestelde eenheid knippert op de display. 13 Druk op de M-toets om tussen de drie mogelijke eenheden te wisselen. set set INR %Q set Sec 14 Druk op de Set-toets om de geselecteerde eenheid op te slaan. Hierna wordt automatisch de display voor het instellen van het akoestische signaal weergegeven. Als u de eenheid “INR” heeft geselecteerd, kunt u, als u dit wilt, uw therapeutische streefwaardenbereik invoeren. Hierdoor wordt na iedere meting aangegeven of het meetresultaat binnen uw therapeutische streefwaardenbereik ligt (zie pagina 36). 34 Instellingen van de meter Instellen van het akoestische signaal Na het instellen van de eenheid volgt de instelling van het akoestische signaal met “On” resp.”OFF” (= “Aan” resp. “Uit”). Als het akoestische signaal is ingeschakeld (“On”) wordt in de volgende situaties een akoestisch signaal afgegeven: ■ als de meter het plaatsen van een teststrip detecteert, ■ als het opwarmen van de teststrip is beëindigd en er een monster moet worden opgebracht, ■ als de meter een monster detecteert, ■ als de resultaat op de display wordt weergegeven en ■ als er een fout is opgetreden (drie korte tonen). Wij adviseren u om het akoestische signaal in principe ingeschakeld te houden. 0n 16 Druk op de Set-toets om de geselecteerde instelling op te slaan. De display geeft automatisch de volgende instelmogelijkheid weer. 35 Nederlands set 15 Druk op de M-toets om tussen “OFF” (Uit) en “On” (Aan = fabrieksinstelling) te wisselen. Instellingen van de meter Instellen van het therapeutische bereik (INR) De verdere voortgang van het instellen is afhankelijk van de eerder geselecteerde eenheid, waarin de resultaten worden weergegeven. Als u “%Q” of “Sec” heeft geselecteerd, dan is het instellen van uw CoaguChek XS-meter hiermee voltooid en wordt op de display “End” (zie pagina 38) weergegeven. Als u “INR” als eenheid heeft ingesteld, kunt u nu kiezen voor de aanvullende weergave van de resultaten, die buiten een therapeutisch streefwaardenbereik liggen. Als u deze keuzemogelijkheid heeft ingesteld, wordt er bij meetresultaten boven of onder het ingestelde bereik aanvullend een pijlsymbool op de display weergegeven om u er op te attenderen, dat deze resultaten buiten het streefwaardenbereik liggen. set 0FF 17 Druk op de M-toets om tussen “OFF” (Uit = fabrieksinstelling) en “On” (Aan) te wisselen. 18 Druk op de Set-toets om de geselecteerde instelling op te slaan en met de volgende instelling verder te gaan. Als u deze keuzemogelijkheid heeft geactiveerd (“On”), heeft u aanvullend de mogelijkheid om de grenswaarden van het streefwaardenbereik vast te leggen. Overleg met uw arts, welk streefwaardenbereik voor u van toepassing is. 36 Instellingen van de meter 15 INR set 25 INR 20 Druk op de Set-toets om de geselecteerde instelling op te slaan en met het instellen van de bovenste grenswaarde verder te gaan. 21 Druk op de M-toets om de bovenste grenswaarde (weergegeven door een naar boven wijzende pijl) in het bereik van 2,5 – 4,5 INR in te voeren. De in te stellen waarde moet echter minstens 0,1 INR boven de onderste grenswaarde liggen. 22 Druk op de Set-toets om de geselecteerde instelling op te slaan en het instellen te beëindigen. 37 Nederlands set 19 Druk op de M-toets om de onderste grenswaarde (weergegeven door een naar beneden wijzende pijl) in het bereik van 1,5 – 3,5 INR in te voeren. Instellingen van de meter Het instellen van de meter is nu voltooid. set End 11:23 38 12-04-11 Deze displayweergave verschijnt automatisch na het invoeren van de laatste instelling en geeft gedurende enkele seconden het afsluiten van de instelprocedure weer. Vervolgens schakelt de meter automatisch over naar de meetmodus. Instellingen van de meter Als u nu geen meting uit wilt voeren, kunt u de meter uitzetten. Nederlands U kunt de instelprocedure op ieder moment onderbreken (b.v. na het invoeren van een onjuiste instelling) door op de Aan/Uit-toets te drukken. Start de instelprocedure vervolgens opnieuw door de meter weer met de Set-toets aan te zetten. Druk vervolgens zo vaak op de Set-toets tot u bij de te wijzigen instelling gekomen bent. 39 Instellingen van de meter Deze pagina is met opzet blanco gelaten. 40 Bepaling van een monster capillair bloed Bepaling van een monster capillair bloed Benodigdheden: CoaguChek XS-meter ■ De reeds in de meter geplaatste codechip (wordt met iedere flacon teststrips geleverd) ■ Een flacon teststrips met teststrips, die bij de hiervoor genoemde codechip horen ■ Prikpen (b.v. CoaguChek XS Softclix) ■ Lancetten (b.v. CoaguChek Softclix Lancet) ■ Niet-pluizende doekjes of papieren tissues Nederlands ■ 41 Bepaling van een monster capillair bloed Belangrijke aanwijzingen Altijd … ■ … de flacon teststrips direct na het uitnemen van een teststrip weer goed met de dop afsluiten. ■ … de meter bij kamertemperatuur (tussen +15 °C en +32 °C gebruiken. ■ … de meter op een vlakke, stabiele ondergrond (tafel) plaatsen of zo horizontaal mogelijk in de hand houden. ■ … de informatie in de bijsluiter opvolgen voor een juist gebruik en een juiste behandeling van de teststrips. ■ … de teststrippengeleider en de buitenkant van de meter schoon houden. Raadpleeg het hoofdstuk Reiniging en ontsmetting van de meter. 42 Bepaling van een monster capillair bloed Nooit … ■ … de meter bij extreme temperaturen bewaren. ■ … de meter zonder bescherming onder vochtige of klamme omstandigheden bewaren. ■ … tijdens de uitvoering van een meting de codechip verwijderen of plaatsen. ■ … een codechip uit een andere verpakking gebruiken. ■ … de teststrips tijdens een meting aanraken of verwijderen. ■ … na de vingerprik langer dan 15 seconden wachten met het opbrengen van het bloed. ■ … extra bloed op de teststrip opbrengen, als de meting al is begonnen. ■ … een meting uitvoeren met een bloeddruppel van een voorgaande vingerprik. Nederlands Het niet opvolgen van bovengenoemde aanwijzingen kan tot onjuiste meetresultaten leiden. 43 Bepaling van een monster capillair bloed Aanbevelingen voor het verkrijgen van capillair bloed Voor het verkrijgen van een geschikte bloeddruppel: ■ Was uw handen met warm water en droog ze goed af. WAARSCHUWING Op de huid achtergebleven water kan de bloeddruppel verdunnen en hierdoor tot onjuiste meetresultaten leiden. ■ Laat uw hand langs uw lichaam hangen, voordat u de vingerprik verricht. ■ Masseer uw vinger direct na de punctie zachtjes in de richting van de vingertop om zonder drukken of knijpen een voldoend grote bloeddruppel te verkrijgen. De CoaguChek XS Softclix-prikpen is uitsluitend bedoeld voor gebruik bij zelfcontrole door één persoon. WAARSCHUWING De prikpen mag niet worden gebruikt voor het afnemen van bloed bij verschillende personen, omdat hiervoor geen speciale voorzieningen ter voorkoming van infectiegevaar getroffen zijn. 44 Bepaling van een monster capillair bloed Voorbereiden van een meting 1 Leg de flacon teststrips gereed. 2 Controleer of de codechip, die bij deze teststrips hoort, zich in de meter bevindt. 3 Maak de prikpen gereed door een nieuw lancet te plaatsen. Nederlands Voer de vingerprik echter pas uit, als dit verderop in deze beschrijving gevraagd wordt. 45 Bepaling van een monster capillair bloed Uitvoeren van een meting 1 WAARSCHUWING 28:88 18:88 pm am code mem Op de huid achtergebleven water kan de bloeddruppel verdunnen en hierdoor tot onjuiste meetresultaten leiden. 88-88-88 error set 888 %Q Sec INR QC 46 Was uw handen met zeep en warm water. Droog uw handen goed af. C 2 Plaats de meter op een vlakke, stabiele ondergrond of houd hem horizontaal in de hand. Zet de meter aan door op de Aan/Uit-toets te drukken. Het is ook mogelijk om de meter door het plaatsen van een teststrip aan te zetten. 3 Controleer of alle symbolen correct op de display worden weergegeven om onjuiste aflezingen te voorkomen. 11:23 11:23 LET OP! 12-04-11 12-04-11 4 Controleer de ladingstoestand van de batterijen. Als er in het batterijsymbool geen balksegmenten meer worden weergegeven, kunnen er geen metingen meer worden uitgevoerd. 5 Controleer of de datum en de tijd juist zijn. Corrigeer onjuiste instellingen, zoals op pagina 26 en verder is beschreven. 6 Het knipperende teststripsymbool geeft aan, dat u nu een teststrip in de meter moet schuiven. Neem een teststrip uit de flacon. De flacon teststrips moet direct, nadat hieruit een teststrip is genomen, weer met de dop worden afgesloten. De teststrips kunnen door invloeden van buitenaf (b.v. hoge luchtvochtigheid) onbruikbaar worden, hetgeen tot foutmeldingen kan leiden. 47 Nederlands Bepaling van een monster capillair bloed Bepaling van een monster capillair bloed 7 Houd de teststrip vast met de opgedrukte belettering, de pijlen en de bloeddruppelsymbolen naar boven. 8 Schuif de teststrip in de richting van de opgedrukte pijlen in de teststrippengeleider. Schuif de teststrip zo ver mogelijk in de meter. Een akoestisch signaal (indien dit in de instellingen van de meter is ingeschakeld) geeft aan, dat de meter de teststrip heeft gedetecteerd. 48 Bepaling van een monster capillair bloed 12-04-11 code 184 Op de display wordt nu het codenummer van de codechip, die zich in de meter bevindt, knipperend weergegeven. Controleer of dit nummer overeenkomt met het codenummer op de flacon teststrips. 9 VOORZICHTIG! Als het codenummer juist is, bevestigt u dit door op de M-toets te drukken. Het codenummer stopt met knipperen. Als het codenummer niet overeenkomt, moet u de onjuiste codechip verwijderen en de bij de teststrip behorende, nieuwe codechip in de meter plaatsen. Het gebruik van onjuiste codechips kan tot onjuiste meetresultaten leiden! 49 Nederlands 11:23 Bepaling van een monster capillair bloed 11:24 12-04-11 11:25 12-04-11 107 Sec 50 Een zandloper verschijnt tijdens het opwarmen van de teststrip op de display. Hierna wordt (indien ingeschakeld) met een volgend akoestisch signaal aangegeven, dat u het bloed nu kunt opbrengen. Op de display beginnen het bloeddruppelsymbool en de opbrengzone te knipperen. De meter is gereed voor het uitvoeren van een meting en in afwachting van het opbrengen van het bloed. Gelijktijdig begint de meter van 180 seconden naar nul terug te tellen (countdown). U moet de bloeddruppel binnen deze tijd hebben opgebracht, anders wordt er een foutmelding weergegeven (displayweergave error en de waarde “000” in het resultatenveld). Bepaling van een monster capillair bloed 10 Verricht nu met de prikpen een vingerprik aan de zijkant van een vingertop. Wij bevelen aan om in de zijkant van de vingertoppen te prikken, omdat de pijnprikkel op deze plaatsen het kleinst is. Breng de eerste bloeddruppel van de vinger op de teststrip op. De CoaguChek XS Softclix-prikpen is uitsluitend bedoeld voor gebruik bij zelfcontrole door één persoon. WAARSCHUWING De prikpen mag niet worden gebruikt voor het afnemen van bloed bij verschil lende personen, omdat hiervoor geen speciale voorzieningen ter voorkoming van infectiegevaar getroffen zijn. 51 Nederlands Masseer uw vinger direct na het prikken zachtjes in de richting van de vingertop om zonder drukken of knijpen een voldoend grote bloeddruppel te verkrijgen. Bepaling van een monster capillair bloed 11 Breng het bloed direct van de vinger op de halfronde, doorzichtige monsteropbrengzone van de teststrip op. 52 Bepaling van een monster capillair bloed Het is ook mogelijk om de bloeddruppel tegen de zijkant van de opbrengzone te houden (in plaats van deze van bovenaf in het midden op te brengen). Hierbij wordt het bloed door capillaire werking in de teststrip opgezogen. De bloeddruppel moet binnen 15 seconden na de vingerprik van de vingertop op de teststrip worden opgebracht. Als het bloed later wordt opgebracht, leidt dit tot onjuiste resultaten, omdat het stollingsproces dan al is begonnen. 53 Nederlands Hierbij moet u de bloeddruppel zolang tegen de teststrip houden, tot het knipperende bloeddruppelsymbool van de display is verdwenen en er een akoestisch signaal klinkt (indien ingeschakeld). Bepaling van een monster capillair bloed 11:27 12-04-11 Als er voldoende bloed is opgebracht, klinkt er een akoestisch signaal (indien ingeschakeld). Het bloeddruppelsymbool verdwijnt en de meting wordt gestart. Voeg geen extra bloed toe (nadoseren). Raak de teststrip niet aan tot het resultaat op de display wordt weergegeven. 11:28 12-04-11 QC 54 Eerst wordt de automatische kwaliteitscontrole van de teststrip uitgevoerd. Deze procedure wordt weergegeven door “QC” (Engels: Quality Control = kwaliteitscontrole) op de display. De succesvolle uitvoering van deze controle wordt met een vinkje achter de letters “QC” weergegeven. Bepaling van een monster capillair bloed 11:28 12-04-11 Hierna wordt de eigenlijke meetprocedure pas uitgevoerd. De zandloper knippert tot het meetresultaat wordt weergegeven. 11:29 12-04-11 30 INR Het resultaat wordt in de door u (bij de instelling van de meter) geselecteerde eenheid weergegeven en automatisch opgeslagen. U kunt de eenheid, waarin het resultaat wordt weergegeven, echter ook veranderen, door tijdens het weergeven van het resultaat op de Set-toets te drukken (zie pagina 58). De Set-toets bevindt zich aan de linkerzijkant van de meter. Noteer het meetresultaat in uw patiëntendagboek. Lees voor de interpretatie van het meetresultaat ook de bijsluiter van de verpakking teststrips goed door. 55 Nederlands QC Bepaling van een monster capillair bloed 12 Verwijder de teststrip uit de teststrippengeleider. 13 Zet de meter uit. 14 Gooi de gebruikte teststrip weg met het gewone huisvuil. Gooi de gebruikte lancetten op een zodanige wijze weg, dat u of anderen zich niet aan de naald kunnen verwonWAARSCHUWING den (b.v. door het gebruik van een naaldencontainer). 15 Maak de meter, indien noodzakelijk, schoon (zie pagina 69). 56 Bepaling van een monster capillair bloed Opmerkingen bij de weergave van de meetresultaten 12-04-11 50 INR 11:29 Als het meetresultaat in INR wordt weergegeven en u de betreffende keuzemogelijkheid heeft geactiveerd, worden resultaten buiten het vastgestelde streefwaardenbereik met een omhoog (te hoge waarde) of omlaag (te lage waarde) wijzende pijl weergegeven. 12-04-11 13 INR Nederlands 11:29 57 Bepaling van een monster capillair bloed 11:29 12-04-11 25 INR C Er wordt een “c” bij het resultaat weergegeven. Dit gebeurt, als de hematocrietwaarde zeer laag is of als het bloed op onjuiste wijze is verkregen (b.v. natte handen). Herhaal de meting en zorg ervoor, dat uw handen goed droog zijn. Als deze melding opnieuw wordt weergegeven, moet u contact opnemen met uw medische beroepsbeoefenaar om uw hematocrietwaarde te laten controleren. U kunt de eenheid, waarin het resultaat op de display wordt weergegeven, tijdelijk veranderen door tijdens de weergave van het resultaat op de Set-toets te drukken. Telkens als u op de toets drukt, wordt stapsgewijze de volgende eenheid (%Q – Sec – INR – …) weergegeven. Bij de volgende meting wordt het meetresultaat weer in de ingestelde standaardeenheid weergegeven. 58 Bepaling van een monster capillair bloed 12-04-11 80 INR De voor de CoaguChek XS PTteststrips van toepassing zijnde meetbereiken zijn: ■ INR: 0,8–8,0 ■ %Q: 120–5 ■ Sec: 9,6–96 Resultaten buiten het meetbereik worden door de symbolen > (groter) of < (kleiner) weergegeven en knipperen op de display. Lees in deze gevallen de rubriek Beperkingen en storingen van de test in de bijsluiter van de verpakking teststrips en herhaal de meting. Nederlands 11:23 59 Bepaling van een monster capillair bloed Deze pagina is met opzet blanco gelaten. 60 Metingen door medische beroepsbeoefenaren Metingen door medische beroepsbeoefenaren Bescherming tegen infecties Er bestaat een potentieel infectiegevaar. Medische beroepsbeoefenaren, die het CoaguChek XS-systeem gebruiken, moeten er rekening mee houden, dat alle voorwerpen, die met humaan bloed in contact kunnen komen, als potentieel infectieuze materialen moeten worden beschouwd. Medische beroepsbeoefenaren moeten zich er ook bewust van zijn, dat kruiselingse besmetting een potentieel infectiegevaar voor patiënten vormt. (zie: Clinical and Laboratory Standards Institute: Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline – Third Edition; CLSI document M29-A3, 2005). ■ Gebruik handschoenen. ■ Gebruik voor iedere patiënt een nieuw lancet / een aparte prikpen. ■ Gooi de gebruikte lancetten weg in een naaldencontainer. ■ Gooi gebruikte teststrips weg conform de binnen uw laboratorium of instelling geldende richtlijnen en procedures voor het omgaan met potentieel infectieuze materialen. ■ Volg daarnaast alle overige, binnen uw laboratorium of instelling geldende voorschriften m.b.t. hygiëne en veiligheid zorgvuldig op. ■ Gebruik uitsluitend een prikpen, die is toegestaan voor professionele toepassing (zoals bijvoorbeeld de hieronder afgebeelde Accu-Chek Safe-T-Pro Plus-prikpen van Roche). Volg de instructies van de fabrikant voor gebruik bij verschillende patiënten zorgvuldig op. 61 Nederlands WAARSCHUWING Metingen door medische beroepsbeoefenaren Aanbevelingen voor het verkrijgen van een monster capillair bloed door medische beroepsbeoefenaren VOORZICHTIG! Laat de vinger van de patiënt goed drogen, nadat u deze heeft gewassen of gedesinfecteerd. Op de huid achtergebleven water of desinfecteermiddel kan de bloeddruppel verdunnen en hierdoor tot onjuiste meetresultaten leiden. ■ Selecteer de prikplaats aan de zijkant van een vingertop en voer de vingerprik uit. ■ Stimuleer de vorming van een bloeddruppel (ten minste 8 μL) door de vinger met lichte druk in de richting van de vingertop te masseren. ■ Volg de testprocedure, zoals beschreven op pagina 45 en verder, zorgvuldig op. ■ Gebruik uitsluitend een prikpen, die is toegestaan voor professionele toepassing (zoals bijvoorbeeld de Accu-Chek Safe-T-Pro Plusprikpen van Roche). Afvalverwijdering door medische beroepsbeoefenaren Volg de binnen uw ziekenhuis, instituut, praktijk of instelling geldende richtlijnen voor afvalverwijdering van gebruikte materialen zorgvuldig op. 62 Geheugen (Memory) Geheugen (Memory) De CoaguChek XS-meter heeft een geheugen voor het opslaan van maximaal 300 meetresultaten met bijbehorende datum en tijd. 10:15 12-04-11 mem 20 INR 1 Plaats de meter op een vlakke, stabiele ondergrond of houd hem horizontaal in de hand. 2 Zet de meter aan door op de M-toets te drukken, waarna de geheugenmodus direct wordt geopend. Na de standaard displaytest wordt het laatste recente, opgeslagen meetresultaat weergegeven. De displaymelding mem geeft aan, dat het hier een opgeslagen resultaat (en niet een zojuist gemeten resultaat) betreft. De datum en de tijd, waarop de meting werd uitgevoerd, worden eveneens weergegeven. 63 Nederlands Weergave van opgeslagen meetresultaten Geheugen (Memory) 3 Als het oudste opgeslagen resultaat bereikt is, wordt dit door een leeg invoerveld op de display weergegeven. mem --- Als alle geheugenplaatsen bezet zijn, wordt het oudste meetresultaat telkens automatisch gewist om een nieuw meetresultaat op te kunnen slaan. 0 mem --- INR 64 Blader door de oudere opgeslagen resultaten, door opnieuw op de M-toets te drukken. Als er nog helemaal geen meetresultaat is opgeslagen, verschijnt er een zelfde displayweergave, echter met het getal “0” aan de rechter bovenkant. Geheugen (Memory) Door tijdens de weergave van een opgeslagen resultaat op de Set-toets te drukken, kunt u (op dezelfde wijze als direct na een meting) de weergave van de eenheid, waarin de resultaten worden weergegeven, tijdelijk veranderen. De Set-toets bevindt zich aan de linkerzijkant van de meter. Telkens als u op de toets drukt, wordt stapsgewijze de volgende eenheid weergegeven (zie pagina 58). Opgeslagen meetresultaten kunnen ook via de ingebouwde infraroodinterface worden overgedragen. Voor meer informatie over het downloaden van gegevens naar een geschikte ontvanger (b.v. PC) kunt u contact opnemen met de afdeling Customer Service van de lokale vertegenwoordiging van Roche Diagnostics (zie pagina 103). 65 Nederlands Let op!: Vermijd bij de gegevensoverdracht via de infrarood-interface blootstelling aan sterke lichtbronnen, omdat dit de gegevensoverdracht kan beïnvloeden (zie pagina 94). Geheugen (Memory) In het geheugen opgeslagen resultaten wissen U kunt alle opgeslagen meetresultaten in zijn geheel uit het geheugen van uw CoaguChek XS-meter wissen. Het wissen van afzonderlijk geselecteerde meetresultaten is echter niet mogelijk. 1 Plaats de (uitgeschakelde) meter op een vlakke, stabiele ondergrond of houd hem horizontaal in de hand. 2 Voor het aanzetten van de meter – drukt u eerst op de Mtoets en houdt u deze ingedrukt, – vervolgens drukt u ook op de Aan/Uit-toets en – houdt u beide toetsen minstens 5 seconden ingedrukt. 66 Geheugen (Memory) mem clr Na de gebruikelijke displaytest worden gelijktijdig de meldingen mem (geheugen, knippert) en clr (Engels: clear = wissen) weergegeven. Rechtsboven wordt het aantal opgeslagen meetresultaten weergegeven. 3 Bevestig het volledig wissen van alle opgeslagen meetresultaten door op de M-toets te drukken. Om de wismodus te verlaten, zonder de meetresultaten te wissen, drukt u in plaats hiervan op de Aan/Uit-toets. 67 Nederlands 56 Geheugen (Memory) Tijdens de wisprocedure knippert de zandloper. mem clr 0 mem --- INR 68 De op “0” teruggezette teller en de drie streepjes geven aan, dat er in het geheugen (nu) geen meetresultaten meer opgeslagen zijn. Reiniging en ontsmetting van de meter Reiniging en ontsmetting van de meter LET OP! Volg de hieronder beschreven procedures voor het reinigen/ontsmetten van de meter zorgvuldig op. Het niet opvolgen van deze procedures kan tot een slechte werking van de meter leiden. ■ Zorg ervoor, dat de meter is uitgezet. ■ Reinig de meter alleen, als deze met bloed is vervuild. ■ Gebruik geen enkele soort spray. ■ Zorg ervoor, dat het doekje of de katoenen depper/wattenstaafje vochtig is en niet nat, om de meter tegen het binnendringen van vocht te beschermen. Nederlands Nuttige tip bij zelfcontrole: Om contaminatie te voorkomen, kunt u het bloed direct van de vingertop aan de zijkant van de opbrengzone opbrengen. 69 Reiniging en ontsmetting van de meter Aanbevolen oplossingen voor het reinigen/ontsmetten ■ 70% ethanol of isopropylalcohol ■ een mengsel van 1-propanol (400 mg/g), 2-propanol (200 mg/g) en glutaaraldehyde (1,0 mg/g) 1 ■ 10 % natriumhypochlorietoplossing (1 deel bleekwater in 9 delen gedeïoniseerd water, dagelijks vers aangemaakt) Medische beroepsbeoefenaren: ■ Volg de binnen uw instelling of laboratorium geldende richtlijnen voor het ontsmetten zorgvuldig op. ■ Gebruik handschoenen. 1. In sommige landen verkocht onder de naam “Bacillol Plus”. 70 Reiniging en ontsmetting van de meter Reiniging/ontsmetting van de buitenkant (behuizing van de meter) Gebruik de op pagina 70 voor het reinigen/ontsmetten van de buitenkant van de meter aanbevolen oplossingen. Breng de oplossingen op en laat deze gedurende > 1 minuut inwerken (raadpleeg het etiket van het betreffende product). ■ Zorg ervoor, dat de blauwe klep van de teststrippengeleider tijdens het reinigen van de buitenkant van de meter goed gesloten blijft. ■ Zorg ervoor, dat er zich geen vloeistof rond een van de openingen kan verzamelen. Zorg ervoor, dat er tijdens het schoonmaken van de buitenkant geen vloeistof in de meter terecht komt. Als er vocht in de meter terecht komt, kan dit tot een slechte werking van het apparaat leiden. 1 Veeg, terwijl de meter is uitgeschakeld, de buitenkant van de meter schoon. 2 Verwijder na het reinigen van de buitenkant achtergebleven vocht en vloeistof met een schone, droge doek of een niet-pluizende tissue. 3 Laat de schoongemaakte delen ten minste 10 minuten goed drogen, voordat u een meting uitvoert. 71 Nederlands LET OP! Reiniging en ontsmetting van de meter Reiniging/ontsmetting van de teststrippengeleider Gebruik de op pagina 70 voor het reinigen/ontsmetten van de teststrippengeleider aanbevolen oplossingen. Breng de oplossingen met nietpluizende katoenen deppers/wattenstaafjes op en laat deze gedurende > 1 minuut inwerken (raadpleeg het etiket van het betreffende product). 72 1 Verwijder de klep van de teststrippengeleider om deze te reinigen. (Gebruik de nagel van uw duim om de klep van de teststrippengeleider te openen door de voorkant omhoog te drukken.) Verwijder de klep voorzichtig van de meter. 2 Spoel de klep af met warm water of veeg deze schoon met de hierboven aanbevolen oplossingen. Laat de klep van de teststrippengeleider ten minste 10 minuten drogen, voordat deze weer wordt bevestigd. Reiniging en ontsmetting van de meter Houd de meter verticaal, waarbij de teststrippengeleider zich aan de onderkant bevindt. ■ Reinig de makkelijk toegankelijke, witte delen met een bevochtigde katoenen depper/wattenstaafje. ■ Zorg ervoor, dat de depper/ wattenstaafje vochtig is en niet nat. Verwijder achtergebleven vocht en vloeistof. Nederlands 3 73 Reiniging en ontsmetting van de meter LET OP! Schade aan het apparaat ■ Zorg ervoor, dat er geen vloeistof in de meter terechtkomt. Als er vocht in de meter terecht komt, kan dit tot een slechte werking van het apparaat leiden. ■ Steek geen voorwerpen in de teststrippengeleider. De elektrische contacten achter de teststrippengeleider kunnen hierdoor beschadigd worden. Als u klaar bent met het reinigen: 74 4 Laat de teststrippengeleider, met afgenomen deksel, ten minste 10 minuten drogen. 5 Plaats de klep van de teststrippengeleider na deze droogtijd weer terug in de behuizing. Controleer of de klep weer goed is gesloten. U kunt horen, dat deze dicht klikt. Foutmeldingen Foutmeldingen In diverse situaties kunnen er foutmeldingen op de display worden weergegeven. In het algemeen moet u eerst proberen het probleem op te lossen door de aanwijzingen op te volgen, die bij iedere fout beschreven staan. Als het probleem hiermee nog niet is opgelost, dient u contact op te nemen met de afdeling Customer Service van de lokale vertegenwoordiging van Roche Diagnostics (zie pagina 103). Nederlands Een volledig overzicht van alle op de display weergegeven elementen en symbolen vindt u op pagina 96 en verder. 75 Foutmeldingen Beknopt overzicht van de foutmeldingen Foutmelding (altijd met de melding error) Korte beschrijving Teststripsymbool knippert Teststrip in de meter of 78 Teststrip is defect of het is geen CoaguChek XS PTteststrip 82 Temperatuursymbool knippert Meter is te warm of te koud 78 Batterijsymbool knippert Batterijen zijn leeg 80 Dekselsymbool knippert Klep van de teststrippengeleider is open 80 IR-symbool knippert Fout bij de infraroodgegevensoverdracht 94 Kwaliteitscontrole: teststrip is defect 88 Fout van de codechip 82 QC-symbool knippert Code-symbool knippert 76 QC code Zie pagina Foutmeldingen Foutmelding (altijd met de melding error) Korte beschrijving Zie pagina Foutnummer: 000 Tijdsoverschrijding bij het opbrengen van bloed 86 Foutnummer: 3 Vervaldatum overschreden 84 Foutnummer: 4 Teststrip defect 84 Foutnummer: 5 Fout bij het opbrengen van bloed 86 Foutnummer: 6 Fout bij de meetprocedure 88 Foutnummer: 7 Fout bij de meetprocedure 90 Foutnummer: 8 Interne fout 92 Foutnummer: 9 Interne fout 92 Nederlands De foutnummers 1 en 2 worden uitsluitend voor interne toepassing door Roche gebruikt. 77 Foutmeldingen Foutmeldingen na het aanzetten van de meter Displayweergave 11:23 12-04-11 error 11:23 12-04-11 error 78 Beschrijving van de fout Fout: Teststrip Bij het aanzetten van de meter met de Aan/Uit-toets was er al een teststrip geplaatst. Fout: Omgevingstemperatuur De meter is voor het correct uitvoeren van een meting te koud of te warm. Foutmeldingen Oplossing Verwijder de teststrip. De foutmelding verdwijnt en de meter is weer gereed voor gebruik. Nederlands Zet de meter uit en laat hem ca. 30 minuten bij kamertemperatuur (+15 °C tot +32 °C) staan. 79 Foutmeldingen Displayweergave 11:23 12-04-11 Beschrijving van de fout Fout: Batterij Batterijen zijn leeg error Foutmeldingen bij het voorbereiden van de meting 11:23 12-04-11 error 80 Fout: Klep De klep van de teststrippengeleider is niet goed gesloten. Foutmeldingen Oplossing Plaats nieuwe batterijen, zoals beschreven op pagina 18. Nederlands Doe de klep van de teststrippengeleider goed dicht. De foutmelding verdwijnt en de meter is weer gereed voor gebruik. 81 Foutmeldingen Displayweergave 11:23 12-04-11 error 11:23 code 82 12-04-11 error Beschrijving van de fout Fout: Teststrip De teststrip is defect of het is geen CoaguChek XS PT-teststrip. Fout: Codechip De codechip ontbreekt, is verkeerd in de meter geplaatst of is beschadigd. Foutmeldingen Oplossing Verwijder de teststrip en herhaal de meting met een nieuwe resp. voor de meter geschikte teststrip. Nederlands De codechip plaatsen resp. verwijderen en opnieuw plaatsen. 83 Foutmeldingen Foutmeldingen na bevestiging van het codenummer Displayweergave error Beschrijving van de fout Fout: Teststrip De vervaldatum van de teststrip is overschreden. 3 Fout: Teststrip De teststrip is defect. error 4 84 Foutmeldingen Oplossing Controleer eerst of de datum van de meter juist is ingesteld. Als dit niet het geval is, moet u deze juist instellen. Als de datum juist is: zet de meter uit, verwijder de codechip en de teststrip en vervang deze door een nieuwe charge teststrips met de bijbehorende codechip. Nederlands Zet de meter uit, verwijder de teststrip en voer deze opnieuw in. Als de foutmelding opnieuw op de display verschijnt, moet u de defecte teststrip vervangen door een nieuwe teststrip. 85 Foutmeldingen Displayweergave error Beschrijving van de fout Fout: Tijdsoverschrijding De maximale tijd voor het opbrengen van het monster (180 seconden) is overschreden. 000 Foutmeldingen tijdens of na het opbrengen van bloed error 5 86 Fout: Opbrengen van bloed Fout bij het opbrengen van het monster op de teststrip. Foutmeldingen Oplossing Zet de meter uit, verwijder de teststrip en voer een nieuwe meting uit met dezelfde teststrip. Nederlands Zet de meter uit en verwijder de teststrip. Lees de aanwijzingen voor het opbrengen van bloed nogmaals goed door (vanaf pagina 41) en herhaal de meting met een nieuwe teststrip. 87 Foutmeldingen Displayweergave Beschrijving van de fout Fout: Meting Fout bij de meetprocedure error 6 error QC 88 Fout: Kwaliteitscontrole De teststrip voldoet niet aan de eisen van de interne kwaliteitscontrole van de meter. De teststrip is defect. Foutmeldingen Oplossing Zet de meter uit en verwijder de teststrip. Herhaal de meting met een nieuwe teststrip. De teststrip mag tijdens de meting niet worden aangeraakt of worden verwijderd. Nederlands Zet de meter uit en verwijder de teststrip. Herhaal de meting met een nieuwe teststrip. Als deze foutmelding opnieuw verschijnt, dient u contact op te nemen met Customer Service van Roche. 89 Foutmeldingen Displayweergave error 7 90 Beschrijving van de fout Fout: Meting Fout bij de meetprocedure, veroorzaakt door het opgebrachte monster. Foutmeldingen Oplossing Zet de meter uit en verwijder de teststrip. Herhaal de meting met een nieuwe teststrip en met bloed van een nieuwe vingerprik van een andere vingertop. De teststrip mag tijdens de meting niet worden aangeraakt of worden verwijderd. In zeldzame gevallen, zoals bij patiënten met verlengde stollingstijden (> 8 INR, < 5% Quick), kan deze foutWAARSCHUWING melding (7) op de display verschijnen. Als deze foutmelding na het herhalen van de test opnieuw verschijnt, moeten deze resultaten met een andere methode worden gecontroleerd. Neem hiervoor direct contact op met uw behandelend arts. 91 Nederlands Opmerking bij fout 7 “Meting”: De CoaguChek XS PT-teststrip mag ook worden gebruikt bij patiënten, die naast een behandeling met orale anticoagulantia ook heparine-injecties toegediend krijgen. Voor de maximale concentraties heparine, die geen invloed op de test hebben, wordt verwezen naar de bijsluiter. Voor het opbrengen van het bloed op de teststrip mogen echter absoluut geen gehepariniseerde capillaire buisjes worden gebruikt. Bij gebruik van capillairen adviseren wij u om hiervoor de speciale CoaguChek capillaire buisjes te gebruiken. Neem absoluut de maximale tijd van 15 seconden tussen de vingerprik en het opbrengen van het bloed in acht. Foutmeldingen Displayweergave error Beschrijving van de fout Fout: Interne fout Fout bij de interne functietest van de meter. 8 error 9 92 Fout: Interne fout Fout bij de interne functietest van de meter. Foutmeldingen Oplossing Zet de meter uit en verwijder de batterijen. Plaats de batterijen na minstens één minuut weer in het batterijencompartiment en stel de datum en de tijd in, zoals vanaf pagina 24 is beschreven. Herhaal de meting. Als de foutmelding opnieuw wordt weergegeven, is de meter defect. Neem contact op met de afdeling Customer Service van de lokale vertegenwoordiging van Roche Diagnostics (zie pagina 103). Zet de meter uit en wacht ten minste 2 minuten. Let erop, dat de omgevingstemperatuur stabiel is, als u een meting uitvoert. Nederlands Herhaal de meting. Als de foutmelding opnieuw wordt weergegeven of later nogmaals verschijnt, is de meter defect. Deze foutmelding wijst op mogelijke schade aan de contacten van de verwarmingsplaat. Neem contact op met de afdeling Customer Service van de lokale vertegenwoordiging van Roche Diagnostics (zie pagina 103). 93 Foutmeldingen Foutmelding bij de infraroodcommunicatie Displayweergave 11:23 12-04-11 error 94 Beschrijving van de fout Fout: Infrarood-interface Fout bij de communicatie via de infrarood-interface ten gevolge van storende lichtbronnen. Foutmeldingen Oplossing De gegevensoverdracht via de infrarood-interface kan door een hoge intensiteit van het licht in de omgeving worden gestoord, in het bijzonder als dit licht direct op het infraroodvenster van de meter of dat van de ontvangende apparatuur (b.v. een computer) is gericht. Nederlands Voorkom blootstelling aan sterke lichtbronnen bij de gegevensoverdracht! 95 Displayweergaven en symbolen Displayweergaven en symbolen De volgende symbolen kunnen op de display worden weergegeven. Deze symbolen hebben de volgende betekenis: Symbool Betekenis Teststrip (zonder monsteropbrengzone) Teststrip (met monsteropbrengzone) Breng het monster op De gebruiker moet wachten tot de meter een handeling heeft uitgevoerd. 24 h 12 h am pm %Q Sec INR 96 24-uursweergave 12-uursweergave Tijd tussen middernacht en twaalf uur 's middags (bij de 12-uursweergave) Tijd tussen twaalf uur 's middags en middernacht (bij de 12-uursweergave) De meetresultaten worden op de display in %Quick weergegeven. De meetresultaten worden op de display in seconden weergegeven. De meetresultaten worden op de display in INR-eenheden weergegeven. Displayweergaven en symbolen Symbool 0n 0FF Betekenis Het akoestische signaal is ingeschakeld (On) Het akoestische signaal is uitgeschakeld (OFF) Het meetresultaat ligt boven het ingestelde therapeutische bereik (alleen bij weergave in INR-eenheden). --18:88 28:88 88-88-88 set code ■ Foutnummers Geen of verder geen meetresultaten in het geheugen opgeslagen Tijdweergave als uren : minuten. Datumweergave als dag-maand-jaar, maand-dag-jaar of jaar-maand-dag De meter bevindt zich in de instelmodus. Nederlands 888 Het meetresultaat ligt beneden het ingestelde therapeutische bereik (alleen bij weergave in INR-eenheden). ■ Meetresultaten in de geselecteerde eenheid; Geeft het codenummer van de in de meter geplaatste codechip weer. Het meetresultaat, weergegeven in de geselecteerde eenheid, ligt boven het meetbereik. Het meetresultaat, weergegeven in de geselecteerde eenheid, ligt beneden het meetbereik. 97 Displayweergaven en symbolen Symbool Betekenis Batterijenstatus: mem QC C error • Als de batterijen volledig zijn geladen, zijn alle segmenten verlicht. • Naarmate de lading van de batterijen verder afneemt, verdwijnen er ook steeds meer verlichte segmenten. • Als er geen segmenten meer zichtbaar zijn, kunnen er geen metingen meer worden uitgevoerd. De opgeslagen resultaten kunnen echter nog wel worden opgeroepen. De meter bevindt zich in de geheugenmodus. De automatische kwaliteitscontrole is succesvol uitgevoerd Het resultaat van de meting van dit bloedmonster is gemarkeerd met een “c” vanwege een te lage hematocrietwaarde of natte handen. Geeft aan, dat er een fout is opgetreden (zie foutmeldingen) De kamertemperatuur resp. de temperatuur van de meter ligt buiten het toegestane bereik. Communicatie vindt plaats via de infraroodinterface De klep van de teststrippengeleider is open. 98 Overige informatie Overige informatie Bestelinformatie Neem contact op met uw leverancier. CoaguChek XS PT Test, 24 teststrips CoaguChek XS PT Test, 2 x 24 teststrips CoaguChek Softclix Lancet, 50 lancetten REF 0 4625358 REF 0 4625315 REF 0 3506509 Beperkingen van het product Nederlands Uitgebreide informatie over de specificaties en de beperkingen van het product staan vermeld in de bijsluiter van de verpakking teststrips. 99 Productspecificaties Productspecificaties Condities voor gebruik van de meter en technische specificaties Temperatuurbereik Rel. luchtvochtigheid Toegestane hoogte Plaatsing Meetbereik Geheugencapaciteit Interface Werking op batterijen Aantal metingen per set batterijen Veiligheidsklasse Automatisch uitzetten Afmetingen Gewicht 100 +15 °C tot +32 °C 10 tot 85 % (zonder condensatie) 4.300 m Plaats de meter op een vlakke, stabiele ondergrond of houd hem horizontaal in de hand. %Q: 120 – 5 SEC: 9,6 – 96 INR: 0,8 – 8,0 300 Meetresultaten met datum en tijd Infrarood-interface, LED/IRED klasse 1 4 x 1,5 V alkalimangaan-batterijen type AAA Maximaal 2 jaren of maximaal 300 metingen (afhankelijk van de gebruiksfrequentie) III Na 3 minuten 138 x 78 x 28 mm 127 g (zonder batterijen) Productspecificaties Monstermateriaal Type monster Monstervolume Storingen Capillair volbloed of niet met anticoagulantia behandeld veneus volbloed. Minstens 8 μL Zie de bijsluiter van de verpakking teststrips Opslag- en transportcondities –25 °C tot +70 °C 10 tot 85 % (zonder condensatie) Nederlands Temperatuurbereik Relatieve luchtvochtigheid 101 Productspecificaties Afvalverwijdering: weggooien van de CoaguChek XS-meter Tijdens metingen kan de meter met bloed in contact komen. Hierdoor vormen gebruikte meters een potentieel infectiegevaar. Hierom dient uw gebruikte meter, nadat de batterijen zijn verwijderd en de meter is gereinigd, te worden weggegooid conform de in uw land geldende voorschriften. Informatie over de juiste manier van afvalverwijdering kan worden ingewonnen bij de lokale overheid (gemeente). De Europese richtlijn 2002/96/EG (richtlijn betreffende afgedankte elektrische- en elektronische apparatuur (AEEA)) is niet van toepassing op deze meter. Voor medische beroepsbeoefenaren Gooi de meter weg conform de binnen uw instelling of laboratorium geldende richtlijnen en procedures voor het omgaan met potentieel infectieuze afvalmaterialen. Afvalverwijdering: weggooien van gebruikte batterijen Gooi de batterijen niet weg met het gewone huisvuil. Gooi gebruikte batterijen op een milieuverantwoorde wijze (met het klein chemisch afval (KCA)) weg en conform de lokaal geldende voorschriften en richtlijnen. Neem contact op met de lokale overheid (gemeente) of de fabrikant van de gebruikte batterijen voor advies over de juiste manier van afvalverwijdering. 102 Productspecificaties Customer Service Voor verdere vragen kunt u contact opnemen met de medewerkers van onze afdeling Customer Service op één van de onderstaande adressen. Roche Diagnostics Nederland BV Transistorstraat 41 1322 CK Almere, Nederland Telefoon: 0800 - 22 357 88 (gratis) Roche Diagnostics Belgium Schaarbeeklei 198 1800 Vilvoorde, België Telefoon: 02 247 4747 Reparaties Nederlands Reparaties en wijzigingen aan de meter mogen alleen worden uitgevoerd door personen, die hiervoor door Roche Diagnostics geautoriseerd zijn. 103 Garantie Garantie Bij de verkoop van consumptiegoederen zullen de wettelijke garantiebepalingen in het land van aankoop van toepassing zijn. ACCU-CHEK, COAGUCHEK, SAFE-T-PRO en SOFTCLIX zijn merken van Roche. © 2011 Roche Diagnostics. Alle rechten voorbehouden. 104 Alfabetisch trefwoordenregister Alfabetisch trefwoordenregister A Afvalverwijdering ..................................................................16, 18, 22, 23, 56, 102 Akoestisch signaal .....................................................................................................50 instellen ..................................................................................................................35 C Capillair bloed, monster (bepaling) ............................................................. 41–62 Codechip ......................................................................................................... 21–23, 49 Codenummer ........................................................................................................22 codenummer ........................................................................................................49 plaatsen ..................................................................................................................22 Condities voor het gebruik van de meter ................................................ 11, 100 Customer Service ..................................................................................................... 103 D Datum ..............................................................................................................................30 Datumweergave ..........................................................................................................29 Display symbolen ........................................................................................................ 96–98 Displayweergave functietest .......................................................................................................19, 46 105 Nederlands B Batterijen plaatsen .......................................................................................................... 18–20 type ....................................................................................................................16, 18 Bestelinformatie ..........................................................................................................99 Bloed opbrengen ........................................................................................................52 Bloed, verkrijgen van .................................................................................................44 Bloedmonster (bepaling) ................................................................................. 41–62 Alfabetisch trefwoordenregister E Eenheid meetresultaten (INR, % Quick, seconden) ................................. 34, 55, 58 tijdelijk veranderen ..................................................................................... 58, 65 Eenheid, waarin resultaat wordt weergegeven ................................ 34, 55, 58 Elektromagnetische storingen .............................................................................. 11 F Foutmeldingen ..................................................................................................... 75–95 G Garantie ....................................................................................................................... 104 Geheugen .............................................................................................................. 63–68 wissen .............................................................................................................. 66–68 H Hoogte (condities voor gebruik) .......................................................................... 11 I Infrarood-interface ............................................................................................. 65, 94 Ingebruikname (eerste) .................................................................................... 17–23 Instellingen ............................................................................................................ 24–39 akoestisch signaal ............................................................................................. 35 beknopt overzicht .............................................................................................. 25 datum ..................................................................................................................... 30 datumweergave .................................................................................................. 29 eenheid .................................................................................................................. 34 procedure voor het instellen van de meter .............................................. 26 therapeutisch bereik .................................................................................. 36–37 tijd ............................................................................................................................ 33 tijdweergave ......................................................................................................... 32 106 Alfabetisch trefwoordenregister K Klep van de teststrippengeleider ..........................................................................72 Kwaliteitscontrole .......................................................................................................54 L Luchtvochtigheid (relatieve) ...................................................................................11 M Meetbereik ....................................................................................................................59 Meetresultaat ...............................................................................................................55 eenheid instellen .................................................................................................34 Meter instellingen .................................................................................................... 24–39 Meter, overzicht van de onderdelen ....................................................................15 Meting uitvoeren ........................................................................................................ 46–56 voorbereiden .........................................................................................................45 M-toets ....................................................................................................................27, 63 P Protrombinetijd .............................................................................................................. 9 R Reiniging ................................................................................................................ 69–74 teststrippengeleider ...........................................................................................72 107 Nederlands O Ontsmetten ............................................................................................................ 69–74 Alfabetisch trefwoordenregister S Set-toets ........................................................................................................................ 26 Stollingsproces ............................................................................................................ 53 Storende verlichting ........................................................................................... 65, 94 Streefwaardenbereik ......................................................................................... 36, 57 instellen .......................................................................................................... 36–37 Symbolen beknopt overzicht ....................................................................................... 96–98 bloeddruppel ........................................................................................................ 50 clr (clear) ............................................................................................................... 67 fout ................................................................................................................... 75–95 mem (memory, geheugen) ............................................................................. 63 op verpakking .........................................................................................................2 typeplaatje ...............................................................................................................2 zandloper ................................................................................................ 50, 55, 68 T Technische specificaties ....................................................................................... 100 Telefoonnummer (Customer Service) .............................................................. 103 Temperatuurbereik ............................................................................................. 11, 42 Test principe .................................................................................................................. 10 Teststrip plaatsen ................................................................................................................. 48 symbool .................................................................................................................. 47 Therapeutisch streefwaardenbereik ............................................................ 36, 57 instellen .......................................................................................................... 36–37 Tijd ................................................................................................................................... 33 Tijdweergave ................................................................................................................ 32 108 Alfabetisch trefwoordenregister Nederlands V Vingerprik uitvoeren ..................................................................................................51 Vingertop .......................................................................................................................51 109 Alfabetisch trefwoordenregister Deze pagina is met opzet blanco gelaten. 110 111 Nederlands