Enraf-Nonius CD-ROM Endomed 182 Handleiding

Merk: Enraf-Nonius

Model: CD-ROM Endomed 182

Categorie: Accessoires voor het maken van koffie

Type: Handleiding

Pagina 1 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Endomed 182

NL109-1634750-41 IFU

26 Mei, 2023

Gebruiksaanwijzing

Pagina 2 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Inhoudsopgave

1 Introductie ......................................................................................................................................................... 3

2 Symbolen ........................................................................................................................................................... 7

3 Apparaatcomponenten ................................................................................................................................. 9

4 Inhoud van de verpakking ........................................................................................................................ 13

5 Installatie ......................................................................................................................................................... 15

6 Beoogd gebruik en beoogd gebruiker ................................................................................................ 16

7 Indicaties ......................................................................................................................................................... 17

8 Contra-indicaties .......................................................................................................................................... 18

9 Voorzorgsmaatregelen .............................................................................................................................. 20

10 Bediening ........................................................................................................................................................ 23

11 Toepassingsinformatie ............................................................................................................................... 37

12 Onderhoud en verhelpen van verstoringen ....................................................................................... 44

13 Specificaties .................................................................................................................................................... 48

14 Contact ............................................................................................................................................................. 51

15 Productaansprakelijkheid .......................................................................................................................... 51

Pagina 3 van 52 NL109-1634750-41 IFU

1 Introductie

Voorwoord

Dank u voor de aanschaf van de Endomed 182.

De Endomed 182, ontworpen en geproduceerd door Enraf-Nonius B.V., biedt een nieuwe dimensie

in electrotherapie, mogelijk gemaakt door geavanceerd hard- en software ontwerp. Het resultaat is

een apparaat met een buitengewone veelzijdigheid, gebaseerd op eenvoud van bediening.

Deze handleiding is geschreven voor de eigenaars en gebruikers van de Endomed 182. Om het

gebruik, de efficiëntie en de levensduur van uw apparaat te optimaliseren dient u deze handleiding

zorgvuldig door te lezen en vertrouwd te raken met de bedieningsorganen en de accessoires

voordat u het apparaat bedient.

Apparaatbeschrijving

De Endomed 182 is een op netspanning werkende elektrostimulator, uitgerust met een full-colour

aanraakscherm. De grafische gebruikersinterface zorgt voor maximaal bedieningsgemak.

De Endomed 182 is beschikbaar in drie versies:

De Endomed 182 Type 1 is een op netspanning werkende elektrostimulator met één kanaal voor de

toepassing van percutane elektrolyse (PE) door middel van gelijkstroom (DC) met lage intensiteit.

Endomed 182 versies

Naam:

Endomed 182 Type 1

Endomed 182 Type 2

Endomed 182 Type 3

Artikel nummer:

1634903

1634901

1634902

Artikel nummer

basis unit:

1634910

1634900

Stroom

golfvormen:

Gelijkstroom

TENS

• continue bifasische pulsstroom

(conventionele TENS modus)

• pulstrein van bifasische

pulsstroom (Burst TENS

modus)

Interferentie Stroom (IFC)

• 2-polig interferentie

(bipolaire) modus

• 4-polig interferentie

(tetrapolaire) modus

• 4-polig interferentie

(tetrapolair) met Isoplanaire

Vector

TENS

• continue bifasische pulsstroom

(conventionele TENS modus)

• pulstrein van bifasische

pulsstroom (Burst TENS

modus)

Interferentie Stroom (IFC)

• 2-polig interferentie

(bipolaire) modus

• 4-polig interferentie

(tetrapolaire) modus

• 4-polig interferentie

(tetrapolair) met Isoplanaire

Vector

Vacuüm

Kanalen:

Voorgeprogram-

meerde

behandelings-

protocollen:

Pagina 4 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Bij PE wordt de gelijkstroom (ook wel Galvanische stroom genoemd) toegediend via een naald die in

de naaldhouder van een handstuk (de ‘applicator’ of kathode) is geplaatst. De retourelektrode (of

anode) is een handelektrode (vastgehouden door de patiënt) of een andere naald, afhankelijk van de

uit te voeren behandeling.

In de naaldhouder van de applicator (handstuk) kunnen acupunctuurnaalden (steriel, voor éénmalig

gebruik en weg te werpen) van verschillende lengten en diameters worden geplaatst, wat nodig is

voor goede plaatsing in de verschillende lichaamsdelen (afhankelijk van de te behandelen

aandoening).

Het handstuk is voorzien van een start/stopknop waarmee de stroom handmatig kan worden

aangezet of onderbroken.

Het instrument geeft een constante gelijkstroom af met een maximale output van 15 mA.

Op de grafische gebruikersinterface zijn de volgende behandelparameters te zien: huidig

outputniveau (mA), ingestelde tijd voor de toepassing, geleverde stroom (mC).

De gebruiker kan het outputniveau van de stroom (mA) en de toepassingstijd instellen en aanpassen,

afhankelijk van het type behandeling.

Het instrument heeft geen vooraf ingesteld klinisch protocol, maar de behandelparameters kunnen

als favorieten worden ingesteld en opgeslagen (persoonlijke instellingen), als snelle referentie voor

toekomstige therapiesessies.

Het instrument is compact en wordt geleverd met de volgende accessoires: netspanningskabel en

verbindingskabels, handstuk (applicator), retourelektrode, voetschakelaar (optioneel) en

productdocumentatie. Verbruiksmaterialen zoals wegwerpbare (acupunctuur)naalden worden niet bij

het product geleverd.

Enraf-Nonius B.V levert geen percutane elektroden of wegwerpbare acupunctuurnaalden.

De Endomed 182 Type 2 en 3 beschikken over 16 vooraf ingestelde klinische protocollen voor

TENS en interferentiestroom. De individuele behandelparameters kunnen handmatig worden

ingesteld en aangepast door de bediener. Alle behandelparameters kunnen als favorieten worden

ingesteld en opgeslagen (persoonlijke instellingen), als referentie voor toekomstige therapiesessies.

De Endomed 182 Type 3 is een samengestelde configuratie die bestaat uit een afzonderlijke,

gestapelde, vacuümzuigmodule en een elektrostimulator Endomed 182 Type 2. De vacuümmodule

wordt onder de stimulator geplaatst en hiermee verbonden. Doel van de module is het creëren van

een vacuüm waardoor de behandelaar de stimulatie-elektroden sneller en eenvoudiger op de

patiënt kan bevestigen. De bevestiging geschiedt door middel van zuignappen. De zuignappen

hebben geïntegreerde stimulatie-oppervlakken die de elektrostimulatie via vochtige sponzen

overbrengen op het doelweefsel.

Voor de Endomed 182 Type 2 en 3 kan de elektrische prikkeling op de huid worden toegepast met

behulp van oppervlakte-elektroden: flexibele, rubberen elektroden, zelfklevende elektroden of

vacuümelektroden (alleen type 3), met als doel de stimulatie van specifieke soorten zenuwvezels.

Enraf-Nonius biedt verschillende soorten en maten elektroden (van puntelektroden met een

oppervlak van 0,3 cm2 tot elektroden met een oppervlak van 96 cm2), passend bij de afmeting van

het te behandelen gebied of het verwachte behandeldoel.

Pagina 5 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Beschrijving stroomvormen

TENS

De asymmetrische bifasische pulsvorm wordt vaak gebruikt bij TENS (transcutane elektrische

zenuwstimulatie). Deze golfvorm wordt gekenmerkt door variabele faseduur en variabele

pulsfrequentie. De typische amplitude, duur en stijg- en slinksnelheid van deze golfvorm zijn ten

opzichte van de basislijn voor elke fase ongelijk. De golfvorm is volledig gebalanceerd, m.a.w. de

lading van elke fase is gelijk. De bifasische aard van de puls betekent dat er geen netto-

gelijkspanningscomponent (nul netto-gelijkstroom) is, waardoor eventuele huidreacties als gevolg

van de opbouw van elektrolyten onder de elektroden tot een minimum worden beperkt.

Om gewenning aan stimulatie te voorkomen of

om de tolerantie van de

patiënt te verbeteren kan de pulsfrequentie via

frequentiemodulatie worden gevarieerd.

Asymmetrische bifasische stroomvorm TENS

Burst TENS

Burst TENS wordt toegepast als conventionele TENS niet effectief blijkt; dit is vooral geschikt voor

de behandeling van dieperliggende pijnlijke gebieden of bij chronische pijn. Burst TENS gebruikt

een relatief grote faseduur (150-200 μs), een lage burstfrequentie (1-5 Hz) en een hoge frequentie.

Krachtige, zichtbare contracties moeten optreden in de spieren waarvan de innervatie

correspondeert met die van het pijnlijke gebied.

Het verminderend effect op pijn treedt gewoonlijk pas na twintig tot dertig minuten op, in

tegenstelling tot het effect van conventionele TENS, dat meestal vrij snel optreedt. De effecten

houden echter aanzienlijk langer aan dan die van conventionele TENS nadat de stimulatie is

beëindigd. Het verminderend effect op pijn van burst TENS wordt veroorzaakt door de afgifte van

endorfinen op zowel spinaal als supraspinaal niveau.

Indien conventionele of Burst TENS geen of onvoldoende verlichting geeft, kan frequentiemodulatie

worden gebruikt. Frequentiemodulatie kan bovendien accommodatie voorkomen.

Interferentiestroom (IFC)

Bij het interferentiële stroomtype wordt een draaggolffrequentie van het middengebied gebruikt

om de laagfrequente prikkelfrequentie door de huid te sturen. De relatief lage weerstand van de

huid t.o.v. de draaggolffrequentie draagt bij aan het comfort voor de patiënt dat bij dit stroomtype

vaak wordt ervaren. Interferentiestromen zijn alle wisselspanningsstromen zonder

gelijkspanningscomponenten. Er zijn verschillende varianten van het interferentiële stroomtype

bekend, waarvan de volgende beschikbaar zijn bij de Endomed 182 Type 2 en 3: bipoliar,

tetrapolair, tetrapolair met isoplanaire vector.

Bipolaire methode

Bij deze methode worden twee elektroden gebruikt en

vindt de overlapping van de twee wisselstromen plaats

binnen het apparaat. De stroom die het apparaat

verlaat is een volledig gemoduleerde wisselstroom. Bij

de tweepolige methode is de modulatiediepte altijd

100%.

Bipolaire interferentie

Pagina 6 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Tetrapolaire methode (Klassieke Interferentie)

Bij deze behandelingsmethode worden vier elektrodes

gebruikt en worden twee niet-gemoduleerde

stromen gegenereerd. De frequentie van het ene

kanaal is vastgesteld op de draaggolffrequentie terwijl

het andere kanaal een variabele frequentie heeft die is

gebaseerd op de instellingen voor

prikkelfrequentie en frequentiemodulatie. Interferentie

treedt daar op waar de twee stromen elkaar in het

weefsel kruisen. De modulatiediepte (die de

stroomamplitude van de stimulatie bepaalt) hangt af

van de richting van de stromen en kan variëren van 0

tot 100%. 100% modulatiediepte komt alleen voor bij

de diagonalen (en dus bij het kruispunt) van de twee

stromen. Dit is natuurlijk een theoretische situatie, die

is gebaseerd op de aanname dat het weefsel

homogeen is. In werkelijkheid is het weefsel echter

heterogeen, zodat de stroombalans tussen de twee

kanalen moet worden gebruikt om de 100%

modulatiediepte te verkrijgen. De stroombalans kan

ook worden gebruikt om verschillen in sensatie te

compenseren die onder de elektrodeparen optreden.

Bij de tetrapolaire methode, is de

modulatiediepte alleen 100% bij de

diagonalen.

Tetrapolaire methode met Isoplanaire vector

Met de Isoplanaire vector wordt de totale oppervlakte

tussen de 4 elektroden optimaal gestimuleerd. De

plaatsing van de elektroden kan eenvoudig en snel

gebeuren. De modulatiediepte is overal 100%.

Isoplanar Interferential kan gebruikt worden voor de

behandeling van problemen die zich in een groot

gebied bevinden en die zeer moeilijk te lokaliseren zijn.

Isoplanaire Interferentie wordt ook gebruikt als een

milde voorbehandeling. Na deze toepassing wordt de

behandeling voortgezet met een focus op een kleiner,

meer lokaal gebied.

Isoplanaire vector

Gelijkstroom

Gelijkstroom (DC) is een constante stroom die voor verschillende therapeutische doeleinden wordt

gebruikt binnen de geneeskunde. Met constante stroom wordt bedoeld dat de elektrische lading

via een stroomgeleider onafgebroken tussen twee punten (elektroden) met verschillende

potentialen (polariteit) stroomt, zonder dat deze van richting wisselt. In tegenstelling tot bij

wisselstroom stroomt de elektrische lading altijd in dezelfde richting.

Pagina 7 van 52 NL109-1634750-41 IFU

2 Symbolen

Symbolen

Beschrijving

Volg de instructies in de gebruiksaanwijzing.

Het is belangrijk dat u de preventieve veiligheids- en gebruiksinstructies

aandachtig doorleest en toepast.

Algemeen Verbodsteken.

Verbod betekent: "U MAG NIET ..."

Waarschuwing of Let op:

Geeft een gevaarlijke situatie aan welke, indien deze niet voorkomen wordt,

kan leiden tot:

a. Overlijden of ernstig letsel van de patiënt (of)

b. Klein tot middelgroot letsel van de patiënt (of)

c. Schade aan de apparatuur

Algemeen Verplichtsteken.

Verplichte actie betekent: "U moet ..."

Type BF toegepast onderdeel dat voldoet aan de gespecificeerde eisen om een

hogere mate van bescherming tegen elektrische schokken te bieden dan type

B toegepaste onderdelen.

Geeft de temperatuurlimieten aan waaraan het medische hulpmiddel veilig kan

worden blootgesteld.

Geeft de luchtvochtigheid aan waaraan het medische hulpmiddel veilig kan

worden blootgesteld.

Geeft de luchtvochtigheid aan waaraan het medische hulpmiddel veilig kan

worden blootgesteld.

Elektronisch afval – kan worden hergebruikt.

Geeft de elektrische en elektronische onderdelen van het apparaat aan die

kunnen worden gerecycled en die apart moeten worden afgevoerd.

Zorg dat het apparaat droog blijft.

Naam en adres van fabrikant en de productiedatum.

Referentie- of modelnummer.

Serienummer, gebruikt voor identificatie van het apparaat.

Wisselstroom

Pagina 8 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Verbinding electrodekabel elektrotherapie

Verbindingen vacuümkabels elektrotherapie

“AAN” (stroom)

“UIT” (stroom)

Het CE-merkteken in combinatie met een nummer geeft aan dat deze in

overeenstemming is met de richtlijn van de Europese Raad aangaande

medische apparatuur en dat dit apparaat/hulpmiddel onder direct toezicht

staat van de aangemelde instantie.

Pagina 9 van 52 NL109-1634750-41 IFU

3 Apparaatcomponenten

Endomed 182 Type 1

Endomed 182 Type 2

Pagina 10 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Endomed 182 Type 3

Pagina 11 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Onderdelen Beschrijving

Genummerd

Onderdeel

Beschrijving

Doel

[1]

LCD Touch Screen

Kleuren display 4.3” met touchscreen.

Geeft de gebruikersinterface weer waarmee de

operator het apparaat kan bedienen en de

parameters van de behandelingsprotocollen kan

wijzigen.

[2]

Connectie Elektrodehouder

[3]

Connectie blanke

aardelektrode

Aansluiting voor DC referentiekabel die aansluit

op de blanke aardelektrode

[4]

Blanke aardelektrode

Referentie electrode

[5]

DC referentiekabel

Retour elektrode aansluitkabel

[6]

Elektrodehouder

Handstuk voor naaldhouder

[7]

Aansluiting A

Aansluiting voor Vacuümmodule (Endomed 182

Type 3 / Voetschakelaar (Endomed 182 Type 1)

[8]

Aansluiting B

Aansluiting voor stroommodule

[9]

Stroommodule

Stroommodule met aansluiting voor kleef- en

rubberelektroden.

[10]

Aansluiting 1 Stroommodule

Aansluitkanaal 1 voor patiëntkabel voor kleef- en

rubberelektroden op Stroommodule Endomed

182.

[11]

Aansluiting 2 Stroommodule

Aansluitkanaal 2 voor patiëntkabel voor kleef- en

rubberelektroden op Stroommodule Endomed

182.

[12]

Vacuüm elektrodehouder

Houder voor vacuümelektroden.

[13]

Vacuümmodule

Vacuümmodule geïntegreerd met Endomed 182

met aansluitingen voor kleef- of rubberelektroden

en vacuümelektroden.

[14]

Vacuümmodule elektrode

kabels

Voor de juiste werking van de aansluitingen van

de Vacuümmodule moeten de elektrodekabels

van de Vacuümmodule worden aangesloten op

de Stroommodule [7] en [8] aansluiting.

[15]

Bovenste aansluting

Vacuümmodule

Aansluitingen kanaal 1 en 2 voor patiëntkabel

voor zelfklevende of rubberen elektroden op

Vacuümmodule.

[16]

Onderste aansluiting

Vacuümmodule

Aansluitingen kanaal 1 en 2 voor vacuümleiding

voor vacuümelektroden op Vacuümmodule.

[17]

Hoofdschakelaar

Om het apparaat aan of uit te zetten.

Bij uitzetten blijft het display no enige tijd

zichtbaar (energiezuinige methode).

[18]

Type label

Geeft informatie over het apparaat, zoals type en

serienummer.

[19]

Aansluiting voor netsnoer

Sluit hier de meegeleverde netsnoer aan om het

apparaat van stroom te voorzien.

[20]

Luchtuitlaat

Luchtuitlaat voor Vacuümmodule

Pagina 12 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Onderdelen Beschrijving

Genummerd

Onderdeel

Beschrijving

Doel

[21]

Aansluiting voor waterreservoir

Deze aansluiting wordt gebruikt voor de

aansluiting van het waterreservoir. Er kan geen

vacuüm worden gecreëerd tenzij het

waterreservoir is aangesloten. Het waterreservoir

zorgt ervoor dat het overtollige water uit de

sponzen wordt opgevangen en niet via de pomp

kan worden weggeblazen. Het reservoir moet

dagelijks worden geleegd. Zie het hoofdstuk over

Onderhoud.

Pagina 13 van 52 NL109-1634750-41 IFU

4 Inhoud van de verpakking

Apparaat

De inhoud van het pakket is afhankelijk van het bestelde model. De volgende zijn beschikbaar:

Artikelnummer

Omschrijving

1634903

Endomed 182 Type 1

1634901

Endomed 182 Type 2

1634902

Endomed 182 Type 3 (bevat geïntegreerde vacuümmodule)

Standaard accessoires Endomed 182 Type 1

1634750

CD-ROM met Gebruiksaanwijzing (PDF op CD-ROM)

1634751

Informatieboekje

3444357

Netsnoer 250V/2,5A, 2,5 meter zwart

3444080

Electrodehouder

3444582

Blanke aardelektrode

3444677

DC referentiekabel

Standaard accessoires Endomed 182 Type 2 en Endomed 182 Type 3

1634750

CD-ROM met Gebruiksaanwijzing (PDF op CD-ROM)

1634751

Informatieboekje

3444357

Netsnoer 250V/2,5A, 2,5 meter zwart

3444021

Fixatieband 250x3 cm

3444020

Fixatieband 100x3 cm

3444129

(2x) Rubberelektrode 6x8 cm, 2 mm bus, set van 2 st.

1460266

Sponshoes voor rubberelektrode 6x8 cm, set van 4 st.

3444211

(2x) Patiëntenkabel, 2-aderig, 2 mm stekker - zwart, met gekleurde clips

Additionele standaard accessoires Endomed 182 Type 3

3444503

(2x) Vacuümelektroden Ø 60 mm, set van 2 st.

3444505

Sponsjes Ø 65 mm, set van 4 st. (voor vacuümelektrode Ø 60 mm)

3444507

(2x) Vacuümelektrodekabel rood

3444508

(2x) Vacuümelektrodekabel zwart

Optionele accessoires Endomed 182 Type 1

1634810

Voetschakelaar

Optionele accessoires Endomed 182 Type 2 en Endomed 182 Type 3

Kleefelektroden

3444056

EN-Trode Ø 3,2 cm, 2 mm bus, set van 10x4 st.

3444135

EN-Trode Ø 5,0 cm, 2 mm bus, set van 10x4 st.

3444057

EN-Trode 5x5 cm, 2 mm bus, set van 10x4 st.

3444058

EN-Trode 5x9 cm, 2 mm bus, set van 10x4 st.

3444222

Kleefelektroden Ø 2,0 cm, 2 mm bus, set van 10x8 st.

Rubber elektroden

3444128

Rubberelektrode 4x6 cm, 2 mm bus, set van 2 st.

3444129

Rubberelektrode 6x8 cm, 2 mm bus, set van 2 st.

3444130

Rubberelektrode 8x12 cm, 2 mm bus, set van 2 st.

3444380

Siliconen elektrode 5x5 cm

Pagina 14 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Sponshoezen voor rubberelektroden

1460273

Sponshoes voor rubberelektrode 4x6 cm, set van 4 st.

1460266

Sponshoes voor rubberelektrode 6x8 cm, set van 4 st.

1460275

Sponshoes voor rubberelektrode 8x12 cm, set van 4 st.

Fixatiebanden

3444020

Fixatieband 100x3 cm

3444021

Fixatieband 250x3 cm

3444022

Fixatieband 100x5 cm

3444023

Fixatieband 250x5 cm

Puntelektroden

3444180

Puntelektrode (pen model), Ø 5 mm, aansluiting vrouwelijk 2 mm, incl 10

geleidende rubberen doppen

Adapters

2523523

Adapter van 2 mm bus naar 4 mm stekker, zwart

2523524

Adapter van 2 mm bus naar 4 mm stekker, rood

Patiëntenkabel

3444211

Patiëntenkabel, 2-aderig, 2 mm stekker - zwart, met gekleurde clips

Additionele optionele accessoires Endomed 182 Type 3

Vacuüm electrodes

3444503

Vacuum electrodes Ø 60 mm, set of 2

3444504

Vacuum electrodes Ø 90 mm, set of 2

3444509

Vacuum electrodes Ø 30 mm, set of 2

Sponsjes

3444505

Sponsjes Ø 65 mm, set van 4 st. (voor vacuümelektrode Ø 60 mm)

3444506

Sponsjes Ø 95 mm, set van 4 st. (voor vacuümelektrode Ø 90 mm)

3444516

Sponsjes Ø 30 mm, set van 4 st. (voor vacuümelektrode Ø 30 mm)

Vacuümelektrodekabel

3444507

Vacuümelektrodekabel rood

3444508

Vacuümelektrodekabel zwart

Bestelinformatie

Kijk voor bestelinformatie, standaardaccessoires en aanvullende accessoires voor de Endomed 182

en accessoires op de website www.enraf-nonius.com.

Pagina 15 van 52 NL109-1634750-41 IFU

5 Installatie

Inspectie

Als u transportschade constateert, neem dan onmiddellijk contact op met uw leverancier.

Gebruik het apparaat NIET!

Het apparaat moet zodanig worden geplaatst dat de warmte kan worden afgegeven aan de

omgeving.

Voer de volgende stappen meteen bij het uitpakken van het apparaat uit:

• Controleer de leveringsdocumenten om er zeker van te zijn dat de levering compleet is.

• Controleer of de verpakking alle artikelen bevat die worden vermeld in de lijst met

standaardtoebehoren (zie hoofdstuk 4 “Inhoud van de verpakking”).

• Controleer de externe onderdelen en accessoires op mogelijke schade door transport.

Uitpakken

De Endomed 182 wordt voor transport verpakt in één verpakking met vulling die speciaal

ontworpen is voor veilig vervoer en veilige opslag.

• Plaats de doos op een vlak oppervlak om het instrument uit de verpakking te verwijderen.

• Doe de bovenkant van de doos open en verwijder de polystyreenvulling.

• Wees voorzichtig bij het verwijderen van de inhoud uit de verpakking.

Apparaat setup

Endomed 182 Type 2:

• Sluit de kabel van de Stroommodule [9] aan op Aansluiting B [8].

Endomed 182 Type 3:

• Sluit de kabel van de Stroommodule [9] aan op Aansluiting B [8].

• Sluit de kabel van de Vacuümmodule [13] aan op Aansluiting A [7].

Zie hoofdstuk 3 - Apparaatcomponenten in deze handleiding.

Aansluiting op het lichtnet

Het gebruik van een andere kabel dan de meegeleverde kabel is strikt verboden, aangezien

deze invloed heeft op de veiligheid van de patiënt en de goede werking van het apparaat.

Controleer voor het aansluiten van het apparaat op het plaatselijke elektriciteitsnet of de op

het identificatieplaatje van het apparaat vermelde netspanning en -frequentie overeenkomen

met die van het plaatselijke elektriciteitsnet.

Om het risico van een elektrische schok te vermijden, mag deze apparatuur alleen worden

aangesloten op een stroomnet met beschermde aarde.

Sluit het apparaat aan op een stopcontact met behulp van de netkabel.

• Steek de netkabel in het aansluitpunt [19] en sluit deze aan op een stopcontact.

Ontkoppelen van het lichtnet

• Wanneer u klaar bent met de behandeling, schakelt u het apparaat uit door de aan-

/uitschakelaar op Uit te zetten.

• Haal de netkabel uit de stopcontact.

• Koppel de netkabel los van het aansluitpunt [19].

Pagina 16 van 52 NL109-1634750-41 IFU

6 Beoogd gebruik en beoogd gebruiker

Beoogd gebruik

Endomed 182 Type 1

De Endomed 182 Type 1 is een op netspanning werkende elektrostimulator met één kanaal, bedoeld

en ontworpen voor gebruik door zorgprofessionals voor de toepassing van percutane elektrolyse

(PE) door middel van gelijkstroom (DC) met lage intensiteit.

Endomed 182 Type 2 en 3

Elektrotherapie met de Endomed 182 Type 2 en 3 is bedoeld voor pijnverlichting.

Beoogd gebruiker

De Endomed 182 is bedoeld om te worden gebruikt, en mag uitsluitend worden gebruikt door of

onder toezicht van professionele gebruikers op het gebied van fysieke geneeskunde en revalidatie

in professionele zorginstellingen.

Aanvullend voor Endomed 182 Type 1:

Indien een zorgprofessional (fysiotherapeut, arts) bevoegd en bekwaam is in het gebruik van

gelijkstroom elektrolysetherapie met echogeleiding, dan is die zorgprofessional ook bevoegd en

bekwaam in:

-> het uitvoeren van naaldprikken op een patiënt;

-> het gebruik van echografie;

-> het gebruik van gelijkstroom elektrolysetherapie.

Pagina 17 van 52 NL109-1634750-41 IFU

7 Indicaties

Indicaties Endomed 182 Type 1

Percutane elektrolyse

Percutane elektrolyse (PE) kan worden toegepast voor de behandeling van de volgende

aandoeningen:

• Patellatendinopatie/patellapeestendinitis (‘springersknie’)

• Epicondylitis lateralis (tenniselleboog)

• Epicondylitis medialis (golferselleboog)

• Myofasciaal pijnsyndroom/triggerpoints

• Acuut whiplash-syndroom (AWS)

• Schouderaandoeningen (tendinopathieën van de rotatorenmanchet, subacromiaal

pijnsyndroom)

• Pubalgie (liespijn)

• Hamstringtendinopathie

• Achillespeestendinopathie

• Fasciitis plantaris/hielpijn

Indicaties Endomed 182 Type 2 en 3

• Symptomatische verlichting van chronische, hardnekkige pijn.

• Bestrijding van pijn in verband met post-traumatische of post-operatieve aandoeningen.

Pagina 18 van 52 NL109-1634750-41 IFU

8 Contra-indicaties

De Endomed 182 MAG NIET worden gebruikt voor de onderstaande symptomen of

medische aandoeningen.

Contra-indicaties Endomed 182 Type 1

Contra-indicaties voor gebruik

• Infectieuze artritis

• Hartaandoeningen/hartritmestoornis

• Zwangerschap

• Huidzweren en andere huidinfecties

• Endoprothesen en/of osteosynthese

• Pacemakers

• Oncologische processen

• Tromboflebitis/voorgeschiedenis van veneuze insufficiëntie in de benen

• Stollingsstoornis/antistollingsmiddelen

• Bloedaandoeningen

• Menstruatie

• Naaldfobie

• Angst voor elektrische stimulatie

• Endocriene klieren

• Patiënten met verminderde gevoeligheid

• Patiënten met neurologische stoornissen van het centrale en perifere zenuwstelsel

• Patiënten met neurovegetatieve stoornissen

• Pediatrische patiënten

• Gecompliceerde medische aandoeningen

• Cognitieve beperking

• Drugs of alcoholmisbruik

Gebieden waar de behandeling niet moet worden toegepast:

• Bloedvaten

• Endocriene klieren

• Organen

• Perifere zenuwen (endoneurium)

• Hoofd, ogen, nek en thorax of bovenrug ter hoogte van het hart

Voorzorgsmaatregelen percutane elektrolyse

Gebieden die extra aandacht vereisen:

• Abdominaal gebied

• Intercostaal gebied (voorzorg tegen pneumothorax)

• Thoracaal gebied (voorzorg tegen pneumothorax)

• Thoracic outlet-gebied (voorzorg tegen pneumothorax)

• Inguinaal gebied, knieholte (voorzorg tegen beschadiging van neurovasculaire bundels)

Pagina 19 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Contra-indicaties Endomed 182 Type 2 en 3

• Zwangerschap (niet toepassen op buik/bekkengebied). Voor het gebruik van therapeutische

elektrische stimulatie tijdens zwangerschap is de veiligheid niet vastgesteld.

• Dit apparaat dient niet te worden gebruikt voor symptomatische pijnverlichting tenzij de

etiologie is vastgesteld of tenzij een pijnsyndroom is gediagnostiseerd.

• Dit apparaat dient niet te worden gebruikt bij patiënten met 'on-demand' pacemakers.

• Dit apparaat dient niet te worden gebruikt boven carcinomateuze laesies.

• Elektrodeplaatsing waarbij stroom aan het carotis-sinusgebied (hals) wordt toegediend, moet

worden vermeden.

• Elektrodeplaatsing waarbij stroom transcerebraal (door het hoofd) wordt toegediend moet

worden vermeden.

• Elektrodeplaatsing waarbij stroom transthoracaal wordt toegediend, moet worden vermeden

(elektrische stroom in het hart kan aritmie veroorzaken).

Bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen die tijdens of na de behandeling worden gemeld, zijn over het

algemeen mild van aard. Ze kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• bijvoorbeeld huidbeschadiging of irritatie

o lokaal erytheem

o roodheid van de huid

o tederheid/gevoeligheid

o actuele allergische reacties op de elektrodegel

• verslechtering van de toestand zoals

o verslechtering van de symptomen

o toename van pijn

• systemische symptomen, zoals

o duizeligheid, duizeligheid misselijkheid, braken,

o hoofdpijn, migraine of neurologische effecten.

o algehele malaise

Bijwerkingen die zelden voorkomen zijn

• Brandwonden

• Ongemak veroorzaakt door elektrotherapiebehandeling

• Etsing onder de elektroden

Pagina 20 van 52 NL109-1634750-41 IFU

9 Voorzorgsmaatregelen

Als het gebruik van dit apparaat de oorzaak is van of bijgedragen heeft aan een ongewenst

voorval zoals overlijden of ernstig letsel van de gebruiker, dan MOETEN de fabrikant en de

bevoegde autoriteit van de lidstaat daarvan onmiddellijk op de hoogte worden gesteld!

Dit apparaat dient buiten bereik van kinderen te worden gehouden.

De patiënt en het apparaat moeten te allen tijde in het zicht van de therapeut zijn.

Gebruik dit apparaat niet in zogenaamde “natte ruimtes” (ruimten voor hydrotherapie).

Deze apparatuur is niet geschikt voor gebruik bij aanwezigheid van een ontvlambaar

anesthesiemengsel met lucht, zuurstof of lachgas.

Stel de unit niet bloot aan direct zonlicht, warmte van een radiator, overmatige hoeveelheden

stof, vocht, trillingen en mechanische schokken.

Dit apparaat dient alleen te worden gebruikt onder continue supervisie

van een bevoegd arts.

Als u transportschade constateert, neem dan onmiddellijk contact op met uw leverancier.

Gebruik het apparaat NIET!

Het apparaat moet zodanig worden geplaatst dat de warmte kan worden afgegeven aan de

omgeving.

Het gebruik van een andere kabel dan de meegeleverde kabel is strikt verboden, aangezien

deze invloed heeft op de veiligheid van de patiënt en de goede werking van het apparaat.

Controleer voor het aansluiten van het apparaat op het plaatselijke elektriciteitsnet of de op

het identificatieplaatje van het apparaat vermelde netspanning en -frequentie overeenkomen

met die van het plaatselijke elektriciteitsnet.

Om het risico van een elektrische schok te vermijden, mag deze apparatuur alleen worden

aangesloten op een stroomnet met beschermde aarde.

Gebruik het apparaat niet na extreme temperatuurschommelingen!

Zorg dat u het volgende hebt uitgevoerd voordat u de behandeling start: U hebt de inhoud

van deze handleiding gelezen en begrepen.

Zorg dat u het volgende hebt uitgevoerd voordat u de behandeling start: U volgt de

vermeldingen in de veiligheidsinstructies nauwgezet op.

Zorg dat u het volgende hebt uitgevoerd voordat u de behandeling start: U heeft de patiënt

gecontroleerd op mogelijke contra-indicaties

Het aansluiten van andere dan de door de fabrikant gespecificeerde accessoires kan de

veiligheid van de patiënt en het correct functioneren van de apparatuur nadelig beïnvloeden

en is daarom niet toegestaan.

Om infectie te voorkomen, dienen elektrodes en sponsjes niet op beschadigde huid te

worden gebruikt.

Tijdens de behandeling mag de patiënt geen onaangename sensaties voelen die leiden tot

pijn. Een licht gevoel van prikkeling is toegestaan.

Indien als gevolg van de behandeling hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en/of andere

(autonome nerveuze) reacties ontstaan, dient de behandeling in een lagere intensiteit te

worden uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om diathermiemachines (zoals kortegolf- en microgolfapparaten) op

minstens een meter afstand te houden van elektrostimulatieapparatuur, omdat de output van

elektrostimulatieapparatuur kan worden beïnvloed door de nabijheid van een werkende

(gepulseerde) kortegolf- of microgolfapparaat.

Stimulatie dient niet te worden toegepast over of door het hoofd, direct op de ogen, over de

mond, aan de voorkant van de nek (vooral de halsslagader), of door middel van elektroden

die op de borst en de bovenrug worden geplaatst of die het hart kruisen.

Toepassing van elektroden in de buurt van de borstkas kan het risico op hartfibrilleren

verhogen.

Pagina 21 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Gelijktijdige aansluiting van een patiënt op een hoogfrequente chirurgische medische

apparatuur kan leiden tot brandwonden op de plaats van de stimulatorelektroden en

mogelijke schade aan de stimulator.

Elektroden met een stroomdichtheid van meer dan 2 mA/cm² vragen mogelijk de speciale

aandacht van de bediener.

Herhaaldelijk gebruik van voorgegeleerde elektroden leidt tot een snel verlies van

geleidbaarheid en een verslechterende kleefkracht.

Het verlies aan hechting en het drogen van de gel zal ervoor zorgen dat de randen beginnen

te liften, wat de stroomdichtheid dramatisch kan verhogen; kan een ongelijkmatige verdeling

van de stroom over het elektrodeoppervlak veroorzaken, waardoor het risico op

brandwonden toeneemt; en mogelijk leidt tot verplaatsing van de elektrode.

Veranderingen in de zelfklevende elektroden die in de loop van de tijd optreden, leiden tot

een onveilige situatie waarin huidirritatie en ongemak voor de patiënt kunnen optreden.

Zelfklevende elektroden mogen nooit worden gedeeld tussen patiënten.

Reinig het apparaat en de accessoires regelmatig om de hygiënische veiligheid te waarborgen.

Voordat u begint met reinigen, schakel het apparaat uit en haal de stekker uit het stopcontact.

Spuit het reinigingsmiddel niet rechtstreeks op het glazen paneel.

Gebruik geen reinigingsmiddelen die sterke alkaliën, loog of zuur bevatten en geen

reinigingsmiddelen die fluoride of ammoniak bevatten.

Zorg dat er geen vloeistoffen het apparaat of de accessoires kunnen binnendringen terwijl u

bezig bent met reinigen en desinfecteren!

Maak alle aansluitingen en connectoren droog als deze nat zijn geworden voordat u het

apparaat weer gaat gebruiken!

Mechanische schokken en/of trillingen moeten worden vermeden bij het reinigen van de

ultrageluid applicator!

Laat het apparaat niet vallen.

Het apparaat mag niet worden gebruikt wanneer er mechanische schade wordt opgemerkt.

Dit geldt ook voor beschadigde kabelisolatie.

In het geval dat er een foutmelding of waarschuwing verschijnt, dient u het gebruik van het

apparaat onmiddellijk te stoppen. Schakel het apparaat uit en start het opnieuw op. Indien

het probleem aanhoudt, neem dan contact op met de leverancier of met Enraf-Nonius B.V.

voor service. Foutmeldingen en waarschuwingen duiden op een intern probleem met het

apparaat dat op locatie moet worden getest door een door Enraf-Nonius B.V gecertificeerde

onderhoudsmonteur voordat u het systeem weer kunt bedienen of gebruiken. Een apparaat

dat een fout of een waarschuwing aangeeft, kan mogelijk letsel toebrengen aan de patient,

de gebruiker, of kan mogelijk leiden tot omvangrijke interne schade aan het systeem.

In geval van weergavestoringen of andere duidelijke defecten ontkoppelt u het apparaat

meteen en neemt u contact op met een gecertificeerde onderhoudsmonteur.

Bij het binnendringen van vloeistoffen dient u de stekker uit het stopcontact te halen en het

apparaat door een bevoegd persoon te laten controleren.

Het openen van de apparatuur door onbevoegden is niet toegestaan en beëindigt elke

aanspraak op garantie.

De fabrikant is niet verantwoordelijk voor de resultaten van onderhoud of reparaties door

onbevoegden.

Alleen door Enraf-Nonius B.V. geautoriseerde servicetechnici kunnen deze apparatuur

onderhouden of aanpassen aan de hand van de actuele service-informatie.

Voer geen onderhoud uit op het instrument als het instrument wordt gebruikt of op een

patiënt is aangesloten.

Het wordt aangeraden om de Endomed 182 jaarlijks te laten controleren door geautoriseerd

personeel van Enraf-Nonius of door haar geautoriseerde distributeur.

Voor medische elektrische apparaten zoals de Endomed 182 gelden speciale

voorzorgsmaatregelen met betrekking tot elektromagnetische compatibiliteit (EMC) en deze

Pagina 22 van 52 NL109-1634750-41 IFU

moeten geplaatst en in gebruik genomen worden in overeenstemming met het EMC-advies in

de gebruiksaanwijzing.

Het apparaat mag niet worden gebruikt direct geplaatst naast, of bovenop andere apparaten.

Als het apparaat moet worden gebruikt direct naast of bovenop andere apparaten, moet het

apparaat worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat het zoals beschreven funktioneert.

Het gebruik van accessoires, zenders en kabels anders dan gespecificeerd of geleverd door de

fabrikant van deze apparatuur kan leiden tot verhoogde elektromagnetische emissies of

verlaagde elektromagnetische immuniteit van dit apparaat, wat kan leiden tot onjuist

functioneren.

Draagbare RF-communicatieapparatuur (met inbegrip van randapparatuur zoals antennekabels

en externe antennes) mag niet minder dan 30 cm verwijderd zijn van enig onderdeel van de

Endomed 182, inclusief de door de fabrikant gespecificeerde kabels. Anders kunnen de

prestaties van deze apparatuur afnemen.

De Endomed 182 mag alleen worden gebruikt met de originele netsnoer vermeld op de lijst

inhoud van de verpakking. Bediening van het apparaat met een ander netsnoer kan leiden tot

hogere emissies of verminderde immuniteit van het apparaat.

Pagina 23 van 52 NL109-1634750-41 IFU

10 Bediening

Klaarzetten

Gebruik het apparaat niet na extreme temperatuurschommelingen!

Veelgebruikte functies

Het selecteren van de knoppen Klinische Protocollen (alleen van toepassing op Endomed 182 Type

2 en 3), Favorieten en Handmatige Bediening in het aanraakscherm.

Aanzetten

• Schakel het apparaat in door op de aan/uit-knop aan de achterkant van het apparaat te

drukken.

• Na het inschakelen wordt het apparaat geïnitialiseerd en verschijnt er een welkomstscherm

terwijl het apparaat een zelftest uitvoert.

• Aan het einde van de zelftest komt het apparaat in het toegangscodescherm.

Als het apparaat is ingeschakeld worden alle essentiële functies aangestuurd door een interne

microprocessor. Tijdens de werking van de eenheid wordt de stroomoutput voortdurend gemeten

en vergeleken met de gevraagde output. Zodra er een fout wordt gedetecteerd, schakelt het

apparaat de stroom onmiddellijk uit.

Navigatie

Hoofdmenu

Het hoofdmenu geeft toegang tot alle functies van het apparaat. Het hoofdmenu biedt een

gestructureerde toegang tot alle beschikbare behandelingen van de eenheid, met passende

parameterstandaardinstellingen. De Endomed 182 is uitgerust met aanraakscherm-technologie.

Kies gewoon een menu-onderdeel door op de knop te drukken en navigeer naar het volgende

scherm. U kunt terug naar het vorige scherm navigeren door de toets "Terug" bovenaan het scherm

aan te raken.

• Selecteer “Klinische

Protocollen” om met

vooraf ingestelde

protocollen te werken. Dit

is niet van toepassing op

Endomed 182 Type 1.

• Selecteer "Favorieten" om

een handmatig

opgeslagen protocol te

gebruiken.

• Selecteer "Handmatige

bediening" om alle

parameters handmatig in

te stellen.

• Selecteer "Systeem-

instellingen" om het

instellingenmenu te

openen.

Endomed 182 Type 1

hoofdmenu

Endomed 182 Type 2 en 3

hoofdmenu

Pagina 24 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Systeeminstellingen

Selecteer Systeeminstellingen in het Hoofdmenu, om verschillende instellingen aan te passen, de

softwareversie te controleren of het apparaat te herstellen naar de fabrieksinstellingen. De opties

Akoestische terugkoppeling, Zoemertoon en Zoemer duur zijn alleen beschikbaar in de Endomed

182 Type 2 en 3.

Instellen Taal

1) Selecteer “Systeem

instellingen”

2) Selecteer “Taal”

3) Selecteer de gewenste taal

met de  knoppen.

4) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het vorige menu.

Instellen Schermhelderheid

Aanpassen van de

schermhelderheid:

1) Selecteer

“Schermhelderheid”

2) Pas de helderheid aan via

de  knoppen.

Bereik: 10 – 100%

3) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het vorige menu.

Pagina 25 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Systeeminformatie

1) Selecteer “Systeem Info”

In het volgende scherm vindt

u informatie over het

apparaat.

De actuele geïnstalleerde

softwareversie wordt getoond.

2) Druk op Terug om terug te

keren naar het vorige menu.

Akoestische terugkoppeling

Endomed 182 Type 2 en 3:

Selecteer deze optie om

audiosignalen aan het einde

van de behandeling in of uit

te schakelen.

1) Selecteer “Akoestische

terugkoppeling”

2) Schakel de akoestische

terugkoppeling aan of uit.

3) Druk op TERUG om terug

te keren naar het vorige

menu.

Pagina 26 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Zoemertoon en Zoemer duur

Endomed 182 Type 2 en 3:

1) Selecteer “Zoemertoon” of

“Zoemer duur”

Met Zoemertoon zijn 7

verschillende tonen in te stellen

om het einde van een

behandeling aan te geven.

Met Zoemer duur zijn 7

verschillende intervallen in te

stellen om het einde van een

behandeling aan te geven.

Onderhoud

Herstel Fabrieksinstellingen

zal alle favorieten die op het

apparaat zijn opgeslagen

verwijderen en alle

systeeminstellingen wissen,

waardoor het apparaat weer

in de oorspronkelijke

fabrieksinstelling komt te

staan.

Het Service Menu is bedoeld

voor door Enraf-Nonius

gekwalificeerde service

organisaties en kan alleen met

een toegangscode betreden

worden.

Waterreservoir reinigen

zal de pomp activeren. Zie

hoofdstuk 12 Onderhoud en

probleemoplossing. (Alleen

van toepassing op Endomed

182 Type 3.)

1) Selecteer “Onderhoud”

(Van toepassing op Endomed

182 Type 2 en 3)

Pagina 27 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Handmatige Bediening Endomed 182 Type 1

Endomed 182 Type 1 heeft één uitgangskanaal. Zie hoofdstuk 11 voor aansluiten van elektroden.

1) Selecteer “Hand bediening”

in het Hoofdmenu

Selecteer (K) om Behandeltijd in te

stellen

Selecteer (L) om Intensiteit in te stellen

2) Stel de Behandeltijd in

Opties: 3 s / 10 s / 60 s

Of via de  toetsen

3) Stel de Intensiteit in

Opties: 1 mA / 3 mA / 5 mA

Of via de  toetsen

4) Druk op de Startknop (of de

voetschakelaar als deze is

aangesloten) om de

behandeling te starten.

5) Druk op de Stop-knop (of de

voetschakelaar als deze is

aangesloten) om de

behandeling te stoppen.

De behandeling stopt

automatisch wanneer de

behandelingstijd is verstreken.

Pagina 28 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Klinische Protocollen

Voor de Endomed 182 Type 2 en 3 is een lijst van veel voorkomende electrotherapiebehandelingen

te vinden onder Klinische Protocollen. Deze evidence-based protocollen zijn opgesteld door

professionele en deskundige operators na jarenlange ervaring in het veld.

De vooraf ingestelde klinische protocollen zijn aanpasbaar en herschrijfbaar. Zie hoofdstuk 11 voor

aansluiten van elektroden.

1) Selecteer “Klinische

Protocollen” in het

Hoofdmenu om de lijst te

activeren

2) Druk op de  toesten

om door de lijst te gaan.

3) Selecteer het  icoon voor

meer informatie over het

protocol

4) Selecteer het gekozen

Klinisch Protocol om naar het

Parameterscherm te gaan.

Protocol informatie scherm

5) Druk op de  knoppen

om door de lijst te gaan

6) Selecteer OK om naar het

parameterscherm te gaan of

TERUG om naar het Klinische

Protocollen scherm te gaan

Pagina 29 van 52 NL109-1634750-41 IFU

7) Het behandelscherm toont

alle parameters in één

oogopslag

8) De vooraf ingestelde

klinische protocolparameters

kunnen worden aangepast

9) Druk op het kanaaltabblad 1

of 2 aan de onderkant van het

scherm om de Intensiteit te

wijzigen.

10) Pas de Intensiteit aan via de

 toetsen

11) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het vorige scherm.

12) Het protocol start na het

instellen van de Intensiteit.

13) Het protocol kan worden

gestopt door op het stop-

icoon (A) op het

aanraakscherm te drukken. Het

protocol stopt automatisch

wanneer de behandelingstijd is

verstreken.

Pagina 30 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Handmatige Bediening Endomed 182 Type 2 en Type 3

In de handmatige bediening kunnen persoonlijke parameterinstellingen worden ingesteld voor

elektrotherapie. De Endomed 182 Type 2 en 3 heeft twee onafhankelijke uitgangskanalen. Druk op

het kanaaltabblad aan de onderkant van het scherm om het uitgangskanaal te selecteren. Zie

hoofdstuk 11 voor aansluiten van elektroden.

1) Selecteer “Handmatige

bediening” in het

Hoofdscherm.

2) Selecteer de gewenste

Stroomvorm; het

behandelscherm verschijnt

3) Afhankelijk van de

geselecteerde Stroomvorm

kunnen verschillende

parameters worden ingesteld.

Instellen Parameters: Frequentie

1) Selecteer Frequentie (B)

2) Stel Frequentie in via de

 toetsen

Bereik: 1 Hz – 200 Hz

3) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het behandelscherm

Pagina 31 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Instellen Parameters: Burst Frequentie

1) Selecteer Burst Frequentie

(C)

2) Stel Burst Frequentie in

Opties: 1 Hz / 2 Hz / 4 Hz

3) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het behandelscherm

Instellen Parameters: Modulatie Frequentie

1) Selecteer Modulatie

Frequentie (D)

2) Stel Modulatie Frequentie

in via de  toetsen

Bereik: 1 Hz- 180 Hz

3) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het behandelscherm

Pagina 32 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Instellen Parameters: Modulatietijd

1) Select Modulatietijd (E)

2) Stel Modulatietijd in

Optie:

1-1 seconden

6-6 seconden

1-30 seconden

3) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het behandelscherm

Instellen Parameters: Behandeltijd

1) Selecteer Behandeltijd (F)

2) Stel Behandeltijd in via de

 toetsen

Bereik: 0 to 60 minuten

3) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het behandelscherm

Pagina 33 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Instellen Parameters: Vacuümmodule

Met de Endomed 182 Type 3

is het mogelijk om vacuüm-

elektroden te gebruiken.

1) Selecteer Vacuüm (G)

2) Stel vacuüm parameters in

Optie: gepulseerde modus 1

Hz / gepulseerde modus 2 Hz

/ continu

3) Stel de druk van de

vacuüm- zuignappen in via de

 toetsen

De vacuümzuignappen

worden automatisch

geselecteerd wanneer de

pomp begint te lopen.

Instellen Parameters: Intensiteit

1) Druk op het kanaaltabblad 1

of 2 (H) aan de onderkant van

het scherm om de Intensiteit in

te stellen (na het instellen van

de behandelingstijd)

2) Stel de Intensiteit in via de

 toetsen

3) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het behandelscherm

4) Het programma start na het

instellen van de Intensiteit

5) Het programma kan worden

gestopt door op het stop-icoon

op het aanraakscherm te

drukken. Het programma stopt

automatisch wanneer de

behandelingstijd is verstreken.

Pagina 34 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Instellen Parameters: Balans Controle

Voor 4P Interferentie is de

Balance Controle optie

beschikbaar nadat de

Intensiteit is ingesteld.

Met de Balans Controle kan de

intensiteit van Kanaal 1 ten

opzichte van Kanaal 2 worden

verhoogd of verlaagd. Een

verhoging van de intensiteit

van Kanaal 1 zal automatisch

de intensiteit van Kanaal 2

verlagen en vice versa.

1) Selecteer Balans Controle (I)

2) Stel Balans Controle

parameters in

3) Druk op OK om te

bevestigen en terug te keren

naar het behandelscherm

Instellen Parameters: Vector View

Voor 4P Isoplanaire Vector is

een vector view scherm

beschikbaar nadat de

behandeling is gestart.

1) Selecteer Vector View (J)

In dit scherm is een animatie

te zien van ritmische

krimpende en zwellende

ringen en de resterende

behandeltijd en intensiteit.

Pagina 35 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Favorieten

Voorafgaand aan de uitvoering van een gewijzigd klinisch protocol of handmatige instelling kan

deze worden opgeslagen voor later gebruik onder favorieten.

Wanneer alle parameters in het behandelingsscherm volledig naar wens zijn ingesteld, kunt u

ervoor kiezen om de instellingen op te slaan als favorieten door op de bewaarknop te drukken.

Favorieten kunnen worden opgeslagen zolang de behandeling niet is gestart.

1) Druk op de bewaarknop (M)

om de programma instellingen

op te slaan

2) Selecteer het programma

nummer via de  toetsen

20 bewaarlocaties zijn

beschikbaar voor de Endomed

182

3) Druk op OK om te

bevestigen

4) Voer een naam in voor de

favoriet

5) Druk op OK om de favorite

op te slaan

Pagina 36 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Laden en Verwijderen van Favorieten

1) Selecteer “Favorieten” in het

Hoofdmenu

2) Om een programma te

laden, selecteer een Favoriet

via de  toetsen

Het behandelscherm verschijnt

3) Om een Favoriet te

verwijderen, druk op de

Verwijder knop (N) en selecteer

de te verwijderen Favoriet via

de  knoppen

4) Druk op OK om de Favoriet

permanent te verwijderen

Pagina 37 van 52 NL109-1634750-41 IFU

11 Toepassingsinformatie

Zorg dat u het volgende hebt uitgevoerd voordat u de behandeling start: U hebt de inhoud

van deze handleiding gelezen en begrepen.

Zorg dat u het volgende hebt uitgevoerd voordat u de behandeling start: U volgt de

vermeldingen in de veiligheidsinstructies nauwgezet op.

Zorg dat u het volgende hebt uitgevoerd voordat u de behandeling start: U heeft de patiënt

gecontroleerd op mogelijke contra-indicaties

Het aansluiten van andere dan de door de fabrikant gespecificeerde accessoires kan de

veiligheid van de patiënt en het correct functioneren van de apparatuur nadelig beïnvloeden

en is daarom niet toegestaan.

Om infectie te voorkomen, dienen elektrodes en sponsjes niet op beschadigde huid te

worden gebruikt.

Tijdens de behandeling mag de patiënt geen onaangename sensaties voelen die leiden tot

pijn. Een licht gevoel van prikkeling is toegestaan.

Indien als gevolg van de behandeling hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en/of andere

(autonome nerveuze) reacties ontstaan, dient de behandeling in een lagere intensiteit te

worden uitgevoerd.

Het wordt aanbevolen om diathermiemachines (zoals kortegolf- en microgolfapparaten) op

minstens een meter afstand te houden van elektrostimulatieapparatuur, omdat de output van

elektrostimulatieapparatuur kan worden beïnvloed door de nabijheid van een werkende

(gepulseerde) kortegolf- of microgolfapparaat.

Stimulatie dient niet te worden toegepast over of door het hoofd, direct op de ogen, over de

mond, aan de voorkant van de nek (vooral de halsslagader), of door middel van elektroden

die op de borst en de bovenrug worden geplaatst of die het hart kruisen.

Toepassing van elektroden in de buurt van de borstkas kan het risico op hartfibrilleren

verhogen.

Gelijktijdige aansluiting van een patiënt op een hoogfrequente chirurgische medische

apparatuur kan leiden tot brandwonden op de plaats van de stimulatorelektroden en

mogelijke schade aan de stimulator.

Elektroden met een stroomdichtheid van meer dan 2 mA/cm² vragen mogelijk de speciale

aandacht van de bediener.

Aansluiting van de electroden

Zie hoofdstuk 3 voor een beschrijving van de genummerde onderdelen.

Endomed 182 Type 1

• Verbind de DC referentiekabel [5] met de verbindingspoort [3].

• Verbind de blanke aardelektrode [4] met de DC referentiekabel [5].

• Gebruik van de blanke aardelektrode: de patiënt moet de blanke aardelektrode tijdens de

behandeling vasthouden.

Pagina 38 van 52 NL109-1634750-41 IFU

• Verbind de kabel voor de elektrodehouder [6] met de verbindingspoort [2].

• Bevestig de naald (niet meegeleverd) aan de elektrodehouder met het draadsysteem, waarmee

de elektrodehouder kan worden geopend, de naald kan worden bevestigd, en de

elektrodehouder kan worden gesloten.

• Het naaldhouder is voorzien van een start/stopknop waarmee de stroom handmatig kan

worden aangezet of onderbroken.

Endomed 182 Type 2

• Verbind de patiëntkabels met verbindingspoort 1 [10] en/of verbindingspoort 2 [11] van de

stroommodule [9] (rode stekker in rode verbindingspoort, zwarte stekker in zwarte

verbindingspoort).

• Verbind de elektroden met de patiëntkabel.

Endomed 182 Type 3

• Bij gebruik van plakbare of rubber elektroden: verbind de patiëntkabels met de bovenste

verbindingspoorten [15] van de vacuümmodule [13] en verbind de elektroden met de

patiëntkabels (rode stekker in rode verbindingspoort, zwarte stekker in zwarte

verbindingspoort).

• Bij gebruik van vacuümelektroden: verbind de vacuümslangen met de onderste

verbindingspoorten [16] van de vacuümmodule [13] en verbind de vacuümelektroden met de

vacuümslangen (rode stekker in rode verbindingspoort, zwarte stekker in zwarte

verbindingspoort).

Behandeling

Voor de behandeling

• De huid van het betreffende gebied wordt gereinigd (verwijdering van vet) met zeep of 70 %

alcohol.

• Het scheren van een harige huid wordt aanbevolen

• Test de gevoeligheid van het behandelingsgebied

• Plaats de elektroden en/of sponzen (vergeet niet te bevochtigen)

• Volg de instructies in hoofdstuk 10 over het aanpassen van de instellingen en het starten en

stoppen van de behandeling.

Tijdens de behandeling

• De intensiteit wordt op het gewenste niveau ingesteld

• De patiënt wordt regelmatig gevraagd om de gevoelde sensaties te melden. Indien nodig wordt

de behandeling aangepast.

Beëindiging van de behandeling

• De behandeling kan worden gestopt door op het stop-icoon op het aanraakscherm te drukken.

De behandeling stopt automatisch wanneer de behandelingstijd is verstreken.

Na de behandeling

• Verwijder de elektroden en/of de sponzen

• Maak de huid van de patiënt schoon met een handdoek of tissue

• De verwachte effecten worden gecontroleerd (bijv. pijn, circulatie en mobiliteit)

• De patiënt wordt gevraagd om achteraf commentaar te geven op eventuele reacties

Pagina 39 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Endomed 182 Type 1:

Percutane Electrolyse

Percutane elektrolyse (PE) is een niet-farmacologische, minimaal invasieve behandeltechniek voor

chronische tendinopathieën en heeft weinig bijwerkingen vergeleken met farmaceutische

interventie. PE wordt door de meeste patiënten goed verdragen, en complicaties en bijwerkingen

treden zeer zelden op. Patiënten moeten echter wel geïnformeerd worden over de mogelijke

risico’s van percutane elektrolyse.

• De behandeling kan milde pijnklachten veroorzaken die normaal gesproken 48 tot 72 uur

aanhouden

een van de meest voorkomende gevolgen van de interventie is pijn in het behandelde gebied,

veroorzaakt door de naaldpunctie. Tijdens het toedienen van de gelijkstroom kunnen patiënten

matige tot ernstige pijn ervaren (afhankelijk van de gebruikte intensiteit). Lokaal geïnjecteerde

anesthetica zijn meestal niet nodig voor percutane elektrolyse, omdat de procedure over het

algemeen goed wordt verdragen door patiënten (de toediening van gelijkstroom kan op ieder

moment worden stopgezet als de pijn onverdraaglijk is). Het gebruik van injectienaalden voor de

toediening van de anesthetica zou bovendien de interventie aanzienlijk meer invasief maken. Het

gebruik van anesthetica blijft echter een te overwegen optie.

• Vasovagale reacties tijdens en onmiddellijk na de interventie

Percutane elektrolyse is van invloed op het autonome zenuwstelsel. Zoals bij elke procedure waarbij

gebruik wordt gemaakt van naalden zijn vagale reacties (zoals bleekheid, zweten, pilo-erectie en

klamme huid) gemeld tijdens PE. Meerdere onderzoeken omvatten informatie over het mogelijk risico

van eventuele vasovagale reacties. Deze reacties kunnen over het algemeen worden verklaard door

het effect van de naald en niet alleen door dat van de stroom.

• Bloeding in gebied van punctie

Na behandeling kan een compressieverband worden aangebracht, maar dit is normaal gesproken

niet noodzakelijk.

Het gebruik van ijs of het innemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s) gedurende

72 uur na de behandeling wordt niet aangeraden aangezien dit het verwachte therapeutische effect

(het opwekken van een gecontroleerd ontstekingsproces) tenietdoet.

Acupunctuurnaald

Het gebruik van hoogwaardige, steriele acupunctuurnaalden voor eenmalig gebruik die een

medische CE-goedkeuring hebben, inclusief het Notified Body nummer, wordt aanbevolen. Enraf-

Nonius levert geen naalden. De naald moet compatibel zijn met het gebruik van echogeleide

elektrolyse. Wat de afmetingen van de naald betreft, is het belangrijk dat de juiste naalddikte en -

lengte worden gekozen voor het te behandelen letsel.

• Diameter naald: 0,30 mm – 0,35 mm

• Buitendiameter handvat: 1,25 mm – 1,45 mm

• Naaldlengte: 20 mm – 100 mm

• Handvatlengte: 25 mm – 30 mm

Pagina 40 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Voetschakelaar

De Endomed 182 Type 1 heeft een optionele voetschakelaar die verbonden kan worden met

verbindingspoort A [7] (zie hoofdstuk 3).

Plaats de voetschakelaar zo dat deze goed te bereiken is tijdens

de behandeling. De bedieningseenheid van de voetschakelaar is

multidirectioneel, dus het is niet nodig de voetschakelaar exact

uit te lijnen.

Om beschadiging te voorkomen, dient te moeten worden

opgemerkt dat er slechts lichte druk nodig is voor de bediening

van de schakelaar. Gebruik het voorste deel van uw voet bij de

bediening van de schakelaar, niet de hak.

Druk één keer op de voetschakelaar om de behandeling te activeren. Druk nog een keer op de

voetschakelaar om de behandeling stop te zetten.

Endomed 182 Type 2 en 3:

TENS / IFC

Protocol voor de veilige toepassing van TENS / IFC

• Controleer contra-indicaties met de patiënt

• Test de huid op een normale sensatie met behulp van een stompte/scherpte test

• Het apparaat dient uitgeschakeld te zijn en de elektrische kabels dienen losgekoppeld te

worden

• Stel de elektrische parameters van TENS / IFC in terwijl het apparaat is uitgeschakeld

• Sluit de elektroden aan op de patiëntkabel en plaats de elektroden op de huid van de patiënt

• Controleer of het apparaat nog steeds is uitgeschakeld en sluit de patiëntkabel aan op het

apparaat

• Schakel het apparaat in

• Geleidelijk aan (langzaam) de intensiteit verder verhogen tot de patiënt een sterk maar

comfortabel tintelend gevoel ervaart.

• Deze intensiteit mag niet pijnlijk zijn of spiersamentrekking veroorzaken

Protocol voor de veilige beëindiging van

• Geleidelijk (langzaam) de intensiteit verminderen totdat de patiënt geen tintelend gevoel meer

ervaart

• Schakel het apparaat uit

• Maak de patiëntkabel los van het apparaat

• Maak de electroden los van de patiëntkabel

• Verwijder de elektroden van de huid van de patiënt

Pagina 41 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Endomed 182 Type 2 en 3:

Flexibele rubberen elektrodes

U wordt aangeraden de flexibele rubberen elektrodes te gebruiken in combinatie met de

meegeleverde sponsjes. Als ze goed vochtig zijn zorgen de sponsjes voor een lage impedantie

tussen de huid en de stimulator tijdens de behandeling en ze kunnen achteraf gemakkelijk worden

schoongemaakt. Volg bij het gebruik van deze elektrodes de onderstaande richtlijnen.

• Voor het eerste gebruik moeten de sponsjes grondig worden gespoeld in warm kraanwater om

het impregneermiddel te verwijderen.

• Voordat ze worden gebruikt moeten de sponsjes met kraanwater worden doordrenkt. Bij

voorkeur een zoutoplossing gebruiken aangezien dit elektrische geleiding verbeterd.

• De meegeleverde sponsjes hebben drie lagen. Bij wisselstroom moet een sponslaag tussen

dehuid en de elektrode worden aangebracht voor minimale weerstand.

• Bevestig elektrode/sponsje op de patiënt met de meegeleverde fixatiebanden. Afhankelijk van

deelektrodegrootte moeten twee of drie omwikkelingen worden gebruikt om het

contactoppervlak zo groot mogelijk te maken. Zie onderstaande illustraties.

• Het is belangrijk dat de elektroden volledig in contact blijven zonder dat de randen omhoog

gaan tijdens de behandeling.

• De Endomed 182 uitgangsmodus is Constant Current (CC). Hierdoor zal de ingestelde

stroomamplitude worden gehandhaafd, zelfs wanneer de impedantie van de sponsjes tijdens

de behandeling toeneemt door waterverdamping.

• Houd de sponsen goed bevochtigd ( bijna druipend als ze licht worden uitgeknepen) tijdens de

behandeling. Herbevochtig wanneer de behandeling langer dan 10 minuten duurt.

• Maak na gebruik de sponsen schoon zoals beschreven onder "Reiniging en desinfectie".

Foutieve applicatie van fixatiebanden,

resulterend in slechte elektrische geleiding.

Correcte applicatie van fixatiebanden,

resulterend in goede elektrische geleiding.

Pagina 42 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Endomed 182 Type 2 en 3:

Zelfklevende elektrodes

Herhaaldelijk gebruik van voorgegeleerde elektroden leidt tot een snel verlies van

geleidbaarheid en een verslechterende kleefkracht.

Het verlies aan hechting en het drogen van de gel zal ervoor zorgen dat de randen beginnen

te liften, wat de stroomdichtheid dramatisch kan verhogen; kan een ongelijkmatige verdeling

van de stroom over het elektrodeoppervlak veroorzaken, waardoor het risico op

brandwonden toeneemt; en mogelijk leidt tot verplaatsing van de elektrode.

Veranderingen in de zelfklevende elektroden die in de loop van de tijd optreden, leiden tot

een onveilige situatie waarin huidirritatie en ongemak voor de patiënt kunnen optreden.

Zelfklevende elektroden mogen nooit worden gedeeld tussen patiënten.

Zelfklevende elektrodes hebben een hogere serie-impedantie dan flexibele rubberen elektrodes.

Hierdoor is het mogelijk dat de stimulator de behandeling met hogere stroomamplitudes

beëindigt. Wanneer dit gebeurt, wordt aanbevolen de behandeling voort te zetten met flexibele

rubberen elektrodes, gecombineerd met goed bevochtigde sponsjes.

Endomed 182 Type 3:

Vacuümelektrodes

U hebt de keuze uit grote en kleine elektrodes. Het oppervlak van de elektrodes komt overeen met

dat van de flexibele rubberen elektrodes van 4 x 6 cm, 6 x 8 cm en 8 x 12 cm. De vacuümelektrodes

zijn flexibel genoeg om optimaal contact met de huid te verzekeren, maar stug genoeg om te

voorkomen dat de contouren van het behandelde lichaamsdeel veranderen, waardoor optimaal van

het massage-effect van het pulserende vacuüm kan worden geprofiteerd.

Het massage-effect dat het gevolg is van het pulserende vacuüm zorgt voor een goede

doorbloeding van de huid onder de elektrodes. Dit vermindert de weerstand van de huid en

verhoogt de werkzaamheid van de stimulerende stroom.

• Kies, afhankelijk van het te behandelen lichaamsdeel het elektrodeformaat.

• Maak de sponsjes nat. Knijp de sponsjes ietwat uit en plaats ze in de vacuümelektroden.

• Kies voor continu vacuüm, dit vergemakkelijkt het aanbrengen van de elektroden.

• Plaats de elektroden op een glad oppervlak (b.v. een tafel).

• Draai de vacuumintensiteit een beetje op, zodat vacuum ontstaat in de electroden.

• Verplaats de electroden nu één voor één van het gladde oppervlak naar het lichaam van de

patiënt

• Stel de vacuumintensiteit in op de gewenste waarde.

• Volg de instructies in hoofdstuk 10 over het aanpassen van de instellingen en het starten en

stoppen van de behandeling.

• Corrigeer zonodig het vacuüm; Een lage zuigkracht is voldoende.

• Kies eventueel voor pulseren.

Houd de sponsen goed bevochtigd ( bijna druipend als ze licht worden uitgeknepen) tijdens de

behandeling. Herbevochtig wanneer de behandeling langer dan 10 minuten duurt. Maak na gebruik

de sponsen schoon zoals beschreven onder "Reiniging en desinfectie".

• Wanneer u slechts één vacuümkanaal gebruikt, sluit het andere kanaal af met een van de

vacuümkabels die niet in gebruik zijn.

Pagina 43 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Constante of pulserende zuigkracht

Zodra, bij constante zuigkracht, het ingestelde vacuüm bereikt is, schakelt de pomp zichzelf uit

waardoor de Vacuümmodule vrijwel geruisloos in bedrijf is. Een regelsysteem zorgt ervoor dat het

vacuüm constant blijft. De pomp wordt kortstondig aangezet om tijdens de behandeling het

vacuüm op peil te houden.

Bij een pulserende zuigkracht, wordt de pomp wisselend aan- en uitgeschakeld. Het pulserende

ritme voor de zuigkrachtmassage kan continue of pulserend (2 standen) ingesteld worden.

Pulserende zuigkracht is goed bruikbaar bij patiënten die gevoelig zijn voor stroom, aangezien het

de sensatie van stroom min of meer naar de achtergrond dringt.

Stroomdichtheid

In de specifieke norm voor toestellen voor het stimuleren van zenuwen en spieren, IEC 60601-2-10,

wordt aanbevolen een stroomdichtheid van 2 mA effectief per cm² niet te overschrijden, omdat

anders huidirritaties of etswonden kunnen ontstaan.

Om de maximale aanbevolen stroomamplitude in mA voor de Interferentie stroomvorm moet het

elektrodeoppervlak in cm² met twee worden vermenigvuldigd. Bij alle andere stroomvormen kan de

uitgangsstroom van de stimulator nooit 50 mA effectief overschrijden. Dit houdt in dat bij een

elektrodeoppervlak van 25 cm² de stroomdichtheid nooit meer kan zijn dan 2 mA effectief / cm².

Als vuistregel voor kleinere elektrodes, zoals de zelfklevende van 3.2 mm, dient de maximale

stroominstelling op de stimulator voor een bepaalde stroomgolfvorm proportioneel moeten

gereduceerd.

Voor een nauwkeurige berekening van de effectieve waarde (r.m.s.) van een pulserende

stroomgolfvorm kan de volgende formule worden gebruikt:

   

Let op dat de elektroden met zorg moeten worden geplaatst, zodat er goed elektrisch contact is

over het gehele elektrodeoppervlak, en dat het gebruik van kleine elektroden in combinatie met

hoge intensiteiten huidirritaties of etswonden kan veroorzaken.

Aansluitings- en loskoppelingsreacties

Bij een Constant Current (CC) uitgangskarakteristiek kunnen onaangename aansluitings- en

loskoppelingsreacties optreden als de elektrodes niet goed vastzitten of geheel losraken. Zorg

ervoor dat de stroomamplitude is ingesteld op 0 mA wanneer u de elektrodes aanbrengt of

verwijdert. Gebruik de Constant Voltage (CV) output modus bij dynamische elektrodetoepassingen.

Pagina 44 van 52 NL109-1634750-41 IFU

12 Onderhoud en verhelpen van verstoringen

Reinigen en Desinfecteren

Reinig het apparaat en de accessoires regelmatig om de hygiënische veiligheid te waarborgen.

Voordat u begint met reinigen, schakel het apparaat uit en haal de stekker uit het stopcontact.

Spuit het reinigingsmiddel niet rechtstreeks op het glazen paneel.

Gebruik geen reinigingsmiddelen die sterke alkaliën, loog of zuur bevatten en geen

reinigingsmiddelen die fluoride of ammoniak bevatten.

Zorg dat er geen vloeistoffen het apparaat of de accessoires kunnen binnendringen terwijl u

bezig bent met reinigen en desinfecteren!

Maak alle aansluitingen en connectoren droog als deze nat zijn geworden voordat u het

apparaat weer gaat gebruiken!

Mechanische schokken en/of trillingen moeten worden vermeden bij het reinigen van de

ultrageluid applicator!

Laat het apparaat niet vallen.

Apparaat

Als u het apparaat wilt reinigen zet u deze uit en trekt u de stekker uit het

stopcontact. Reinig de unit met een vochtige doek. Gebruik geen schurende

reinigingsmiddelen. Zo nodig kan een kleine hoeveelheid huishoudelijk

reinigingsmiddel worden gebruikt.

Display Paneel

Het displaypaneel heeft een anti-reflectie coating en moet daarom voorzichtig

worden gereinigd. Gebruik een zachte en droge katoenen doek of een

microvezeldoekje om het paneel te reinigen. Om vingerafdrukken of vetvlekken

te verwijderen gebruikt u een niet-schurend glasreinigingsmiddel. Doe een

kleine hoeveelheid reinigingsmiddel op een zachte katoenen doek en reinig

hiermee het paneel voorzichtig.

Electroden,

electrodehouder,

sponsjes en

accessoires

Tussen gebruik bij verschillende patiënten dienen de rubberen elektrodes met

lauw water te worden gereinigd. Om de elektrodes te desinfecteren of

hardnekkige vlekken of vuil te verwijderen, gebruikt u een 70%

alcoholoplossing. De rubberen elektrodes kunnen hierbij afgeven, dit is echter

niet nadelig voor de werking.

Tussen het gebruik bij patiënten door moeten de sponsen worden gewassen in

stromend leidingwater, grondig worden uitgelekt en vervolgens worden

gedroogd. Beschadigde sponsjes moeten worden vervangen.

Het wordt aanbevolen dat er voldoende sponzen beschikbaar zijn om volledig

te kunnen drogen voordat deze weer gebruikt worden - dit zal de groei van

bacteriën beperken.

Wanneer de elektroden niet worden gebruikt, moeten de sponsen worden

verwijderd. Dit verhoogt de levensduur van de rubberen elektroden. Wij

adviseren om een extra set sponsen op voorraad te houden.

De blanke aardelektrode kan worden gereinigd met een vochtige doek.

Gebruik hiervoor zeep en lauwwarm water of een alcoholoplossing.

De elektrodehouder kan worden gereinigd met een vochtige doek. Gebruik lauw

water en een niet-schurend, niet-invasief huishoudelijk reinigingsmiddel of

alcoholoplossing. Niet in een autoclaaf plaatsen.

Pagina 45 van 52 NL109-1634750-41 IFU

Patiëntkabel en

DC referentie

kabel

Reinig de patiëntkabel met een vochtige doek. Gebruik lauw water en een

niet-schurend huishoudelijk reinigingsmiddel. Gebruik geen alcoholoplossing.

Controleer de kabel regelmatig op beschadigingen

en/of slecht elektrisch contact. Aangeraden wordt een patiëntkabel in voorraad

te houden.

Vacuüm-

elektroden en

sponsjes

De vacuümelektrodes en sponzen dienen met lauw water te worden gereinigd.

In het geval van hardnekkig vuil en voor desinfectie kan een 70%

alcoholoplossing worden gebruikt.

Sponzen dienen regelmatig te worden vervangen. Aanbevolen wordt sponzen

en een elektrode in voorraad te houden.

Op de metalen oppervlakken van de elektrodes kan zich kalk afzetten. Dit

heeft een isolerend effect. Om optimale geleidingsvermogen te behouden

dienen deze oppervlakken regelmatig te worden gereinigd en gladgeschuurd.

Vacuümkabels

Reinig de vacuümkabel met een vochtige doek. Gebruik geen

alcoholoplossing. Controleer de kabel regelmatig op beschadigingen

en/of slecht elektrisch contact.

Reinigen van

waterreservoir

en slangen

• Koppel de vacuüm-zuignappen los van de vacuüm-kabels.

• Plaats een bak gevuld met een reinigingsvloeistof (*) onder het systeem.

• Plaats de uiteinden van de kabels in de bak.

• Ga naar Systeeminstellingen, Onderhoud en selecteer Waterreservoir

reinigen.

• Het waterreservoir wordt gevuld met de reinigingsvloeistof totdat het

reservoir vol is.

• Leeg het waterreservoir zoals onder beschreven (water reservoir vol).

(*) De volgende geregistreerde producten mogen worden gebruikt voor het desinfecteren van het

waterreservoir:

BAKTONIL, BAKTOLAN tot 5%, CHINOSOL tot 1%, CHLORAMIN oplossing, DETTOL, ELMOCID

Gamma tot 2%, PERODIN, ZEPHIROL tot 5%.

Neem de voorschriften van de betreffende fabrikant in acht.

Verhelpen van storingen