22 / 65
Niet-invasieve transthoracale simulatie: de multifunctionele wegwerpelektroden PROGETTI kunnen
voor niet-invasieve transthoracale stimulatie worden gebruikt. Om de stimulatiedrempel te
minimaliseren is het wenselijk de zelfklevende pads volgens bovengenoemde procedure aan te
brengen. Bovendien dient de gebruiker over een goede kennis van de apparatuur te beschikken en
zich aan de door de fabrikant geleverde instructies te houden.
LET OP Het is aanbevolen de multifunctionele wegwerpelektroden PROGETTI na 8 uren te
vervangen en te controleren dat de huid van de patiënt na langdurige elektrostimulatie (langer dan 30
minuten) geen tekenen van irritatie toont.
LET OP Vervang de multifunctionele wegwerpelektroden PROGETTI na 30 minuten indien de
uitgevoerde impulsen eenfasig zijn en langer dan 20 ms duren.
ECG monitoring: de multifunctionele wegwerpelektroden PROGETTI kunnen ook voor de ECG
monitoring worden gebruikt.
LET OP Indien het spoor niet voldoende duidelijk is, gebruik een afzonderlijk set van ECG elektroden
waar een patiëntkabel voor ECG aanwezig is.
BEHANDELINGSPROCEDURE
• De multifunctionele elektroden kunnen op de patiënt ook bij een licht vermoeden van een ernstige
arhythmische ziekteontwikkeling toegepast worden.
• De plaatsen waar het mogelijk is om de zelfklevende pads aan te brengen, worden in paragraaf
PLAATSING EN POLARITEIT" aangegeven.
• Ontbloot de borstkas en bereid de opperhuid. Verwijder het overmatige haar [1]. Schuur licht het
huidoppervlak om contact impedantie te verminderen. Vermijd het aanbrengen van de zelfklevende
pads op de tepel of op het borstweefsel. [6].
• Verwijder eventuele restanten (vuil, vettigheid en resten) met behulp van onbrandbare
reinigingsmiddelen. Controleer uiteindelijk dat de aanbrengplekken droog en zuiver zijn.
• Open de verpakking en verwijder de multifunctionele elektroden.
• Verwijder voorzichtig de beschermende omhulling, te beginnen bij de klep om de zelfklevende en
conductiezones bloot te leggen.
• Verwijder de beschermsteun bij multifunctionele elektroden met clip.
• Breng de zelfklevende pads één voor één aan, te beginnen aan een kant en druk geleidelijk over het
gehele oppervlak om de vorming van luchtblaasjes te vermijden en de volledige hechting op de huid
te garanderen. Houd de zelfklevende pads goed van elkaar gescheiden en zorg ervoor deze niet met
andere voorwerpen te overlappen (ECG elektroden, kabels, transdermale pleisters, kleding, enz.)
[7][8].
• Plaats de zelfklevende pads niet terug nadat ze werden aangebracht. Indien de positie dient te
worden veranderd, verwijder en vervang ze met nieuwe multifunctionele elektroden.
• Om de zelfklevende pads te verwijderen zonder de huid van de patiënt te irriteren, til een rand op en
trek voorzichtig naar achteren. Ondersteun tegelijkertijd de huid met de andere hand.
• Voor multifunctionele elektroden zonder clips: verbind de verbindingsklem van de elektroden aan de
defibrillator of aan de adapterkabel en houdt u aan de gebruiksaanwijzingen van de defibrillator.
• Voor multifunctionele elektroden met clips: verbind de clips aan de kabel van de defibrillator en houdt
u voor de correcte polariteit aan de gebruiksaanwijzingen van de defibrillator.
• Voor stimulatie op aanvraag, verbind afzonderlijk de ECG monitoring elektroden.
PLAATSING EN POLARITEIT
De internationale richtlijnen duiden verschillende plaatsingen aan, even effectief voor de behandeling
van atriale of ventriculaire aritmie [1][5].
In de navolgende afbeeldingen worden de behandelingsplaatsen aangeduid, die over het algemeen
door de meeste fabrikanten van defibrillatoren worden gebruikt en aanbevolen. Kies de meest
geschikte behandelingsplaatsen voor de therapie, in overeenkomst met de fabrikantaanwijzingen van
de te gebruiken defibrillator.
Voor een eenvoudige plaatsing en met het oogmerk op de opleiding, geeft men de voorkeur aan de
anterolaterale plaatsing (Afb. 1) voor de defibrillatie en de cardioversie van aritmie; De anterior-
posterior plaatsing (Afb. 2) meer gebruikelijk in hemodynamics en in transthoracic regulatie en wordt
aanbevolen bij gebruik van elektrodes voor volwassenen en pediatrische patiënten.