Documenttranscriptie

Multilink® Multilink®Primer A/B Metal/Zirconia Primer Nederlands Productinformatie Beschreibung Multilink is een zelfuithardend en zelfetsend bevestigingscomposietsysteem voor de adhesieve bevestiging van indirecte restauraties van metaal, metaalkeramiek, volkeramiek en composieten. Multilink is ontwikkeld voor toepassingen waarbij lichtuitharding lastig of niet mogelijk is en voor indicaties waarbij extra retentie en hechtsterkte wenselijk is. Multilink wordt in combinatie met de Multilink Primer A/B toegepast. Daartoe worden onmiddellijk voor de applicatie de beide Multilink Primer A/B componenten A en B in een verhouding van 1:1 gemengd. Het mengsel wordt vervolgens op het dentine of tandglazuur aangebracht. Multilink valt op door zijn betrouwbare, snelle uitharding, zeer goede mechanische eigenschappen en een langdurige, hydrolysestabiele matrix dankzij de zuivere composietsamenstelling. In combinatie met de zelfuithardende primer wordt een zeer grote hechtsterkte en een goede randsluiting bereikt. De Metal/Zirconia Primer wordt aanbevolen als koppelingsreagens voor een extra sterke hechting aan edelmetaal- en niet-edelmetaallegeringen en voor volkeramieksoorten van zirkoon- en aluminiumoxide. Kleuren Multilink is in drie kleuren met verschillende transparantie verkrijgbaar: – Transparant (hoge transparantie) – Geel (hoge transparantie) – Opaak (geringe transparantie) Verwerkings- en uithardingstijden De verwerkings- en uithardingstijden zijn afhankelijk van de omgevingstemperatuur. Na het mengen van de twee pasta’s (mengtijd ca. 20 seconden) gelden de volgende tijden: Verwerkingstijd (zonder mengtijd) Uithardingstijd (zonder verwerkingstijd) Kamertemperatuur 23°C ± 1°C Intraoraal ca. 37OC ± 1OC 180 ± 30 sec 120 ± 30 sec 300 ± 30 sec 180 ± 30 sec Mengverhouding/dosering De pasta’s moeten uit de Multilink-dubbelspuitverpakking worden gedrukt en in een verhouding van 1:1 worden gemengd. Multilink Primer A en Multilink Primer B moeten in een verhouding van 1:1 (bijv. 1 druppel Primer A en 1 druppel Primer B) of een veelvoud daarvan (in hele getallen) worden gemengd. Samenstelling Multilink De monomeermatrix bestaat uit geëthoxyleerd Bis-EMA, UDMA, BisGMA en HEMA. De anorganische vulstoffen bestaan uit bariumglas, ytterbiumtrifluoride en sferoïde mengoxide. De deeltjesgrootte is 0,25 à 3,0 µm. De gemiddelde deeltjesgrootte is 0,9 µm. De totale hoeveelheid anorganisch vulmateriaal bedraagt 39,7%. Multilink Primer A en B Multilink Primer A bevat een waterige oplossing van initiatoren. Multilink Primer B bevat HEMA en fosfonzuur- en acrylzuurmonomeren. Metal/Zirconia Primer De Metal/Zirconia Primer bevat fosfonzuuracrylaat en methacrylaatcrosslinkers in een organische oplossing. Indicaties Multilink en Multilink Primer A/B worden toegepast voor de definitieve bevestiging van indirecte restauraties waarbij een grote hechtsterkte gewenst is: – Metaal en metaalkeramiek (inlays, onlays, kronen, bruggen met een kleine overspanning) – Adhesiefbruggen (Maryland-bruggen) – Volkeramiek, met name opake zirkoonoxidekeramieksoorten en composieten (inlays, onlays, kronen, metaalvrije adhesiefbruggen) – Wortelstiften van metaal, keramiek en vezelversterkte composieten Contra-indicaties Voor de toepassing van Multilink en Multilink Primer A/B bestaan de volgende contra-indicaties: – - Wanneer drooglegging of de voorgeschreven toepassingstechniek niet mogelijk is. – Bij patiënten van wie bekend is dat ze allergisch zijn voor bepaalde bestanddelen van Multilink en Multilink Primer A/B. – Breng het materiaal niet rechtstreeks op het dentine in de buurt van de pulpa of direct op de blootliggende pulpa aan. Daardoor zou de pulpa geïrriteerd kunnen raken. Bijwerkingen Tot op heden zijn geen systemische bijwerkingen bekend. In uitzonderlijke gevallen werden bij bepaalde bestanddelen allergische reacties geconstateerd. Interacties Fenolachtige stoffen (bijvoorbeeld eugenol) remmen de polymerisatie. Daarom moet van het gebruik van materialen die dergelijke stoffen bevatten, worden afgezien. Toepassing Overzicht voor de adhesieve bevestiging met behulp van Multilink en Multilink Primer A/B: 1. Verwijdering van het provisorium en reiniging van de caviteit 2. Passen van de restauratie en droogleggen 3. Voorbehandeling van de restauratie-oppervlakken (metaal, volkeramiek, composieten) 4. Mengen van Multilink Primer A en Multilink Primer B 5. Applicatie van de gemengde Multilink Primers A/B op glazuur en dentine 6. Mengen van het Multilink-cement en applicatie op de restauratie 7. Plaatsing van de restauratie en verwijdering van overtollig cement 8. Afwerking van de restauratie 1. Verwijdering van het provisorium en reiniging van de caviteit Verwijder eventuele resten van het provisorische bevestigingscement uit de caviteit of van de geprepareerde stomp met behulp van een polijstborsteltje en reinigingspasta zonder olie of fluoride. Spoel het geheel vervolgens schoon met waterspray en droog het met wateren olievrije lucht. Opmerking: Gebruik alleen provisorisch cement zonder eugenol, aangezien eugenol de polymerisatie van Multilink kan remmen. Bij het aanbrengen van inlays kan bij toepassing van Systemp®.inlay/ Systemp®.onlay als provisorisch vulmateriaal meestal geheel van het gebruik van een provisorisch bevestigingscement worden afgezien. 2. Passen van de restauratie en droogleggen Beoordeel nu alvast de kleurwerking, pasvorm en occlusie van de restauratie. Bij breekbare of broze keramische werkstukken moet de occlusie zeer voorzichtig worden gecontroleerd, aangezien bij deze objecten, indien zij nog niet definitief zijn bevestigd, het risico van een fractuur bestaat. In uitzonderlijke gevallen moet daarvan worden afgezien. Eventuele correcties kunnen worden aangebracht met behulp van fijne diamanten bij een gemiddelde draaisnelheid en lichte druk. Geslepen oppervlakken napolijsten. Bij het adhesief bevestigen met composieten is het absoluut noodzakelijk het preparatiegebied droog te leggen, bij voorkeur met behulp van een cofferdam of met wattenrollen en speekselafzuigers. 3. Voorbehandeling van de restauratie-oppervlakken In principe dienen de aanwijzingen van de fabrikant gevolgd te worden. Voor het overige dient als volgt gehandeld te worden: 3.1. Niet-edelmetaal-/edelmetaallegeringen, volkeramieksoorten van zirkoon- en aluminiumoxide a) Zandstralen (micromechanische hechting) + Metal/Zirconia Primer – De oppervlakken van de restauratie (zandstraalparameters in overeenstemming met de aanwijzingen van de fabrikant). – Gedurende ongeveer 1 minuut in een ultrasoonapparaat reinigen. – Met behulp van waterspray afspoelen. – De restauratie drogen. – Applicatie van de Metal/Zirconia Primer: breng met een microbrush een dunne laag aan en laat deze 180 sec. inwerken. Vervolgens met water- en olievrije lucht uitblazen. Alternatief niet-edelmetaal-/edelmetaallegeringen: b) Silicatiseren (mechanisch-chemische hechting, vooral aanbevolen bij legeringen met een hoog goudgehalte) Optimale hechting kan worden bereikt door silicatisering en aansluitende silanisering met een gebruikelijk hechtsilaan (bijv. Monobond-S). Altijd volgens de aanwijzingen van de fabrikant voorbehandelen. 3.2. Volkeramieksoorten op basis van silicaat (bijv. IPS Empress®) – Etsen met IPS Ceramic etsgel (waterstoffluoride) (in overeenstemming met de aanwijzingen van de fabrikant). – De restauratie grondig afspoelen en drogen. – Silanisering van de binnenzijden van de restauratie, bijv. met Monobond-S: aanbrengen, 60 sec. laten inwerken en met wateren olievrije lucht uitblazen. 3.3. In het laboratorium vervaardigde composietrestauraties (de volgende aanwijzingen zijn van toepassing op Tetric® Ceram) – De oppervlakken van de restauratie zandstralen. – Gedurende ongeveer 1 minuut in een ultrasoonapparaat reinigen. – Met behulp van waterspray afspoelen. – De restauratie drogen. – Silanisering van de binnenzijden van de restauratie, bijv. met Monobond-S: aanbrengen, 60 sec. laten inwerken en met wateren olievrije lucht uitblazen. 4. Mengen van Multilink Primer A en Multilink Primer B De twee Multilink Primer A/B-vloeistoffen A en B moeten in een verhouding van 1:1 worden gemengd (bijv. 1 druppel Primer A en 1 druppel Primer B). De gemengde Primer A/B is geheel zelfuithardend en hoeft daarom niet tegen licht te worden beschermd. Wel moet de primer binnen 10 minuten verder worden verwerkt. 5. Applicatie van de gemengde Multilink Primers A/B op tandglazuur en dentine Breng de gemengde Multilink Primer A/B met een microbrush op alle tandoppervlakken aan (caviteit/stomp) en wrijf deze met lichte druk gedurende 15 sec. in. Als tandglazuur aanwezig is, moet met het oppervlak van het glazuur worden begonnen. Laat de primer 30 sec. op het glazuur en 15 sec. op het dentine inwerken. Vervolgens moet de aangebrachte primer met water- en olievrije lucht worden uitgeblazen. Aangezien de primer geheel zelfuithardend is, is lichtuitharding niet nodig! 6. Aanmengen van het Multilink-cement en applicatie op de restauratie Druk Multilink uit de dubbelspuit en meng de twee pastastrengen zorgvuldig in gelijke delen (1:1) aan op het mengblok. Het aanmengen dient onmiddellijk voor het plaatsen van de restauratie te gebeuren. Opmerking – Na het aanmengen moet Multilink snel verder worden verwerkt en de restauratie worden geplaatst! Zodra Multilink in aanraking komt met de aangemengde Multilink Primer A/B, wordt het zelfuithardingsproces versneld, hetgeen de uithardingstijd bekort. Breng de aangemengde Multilink aan op de binnenkant van de restauratie. Het wordt afgeraden om Multilink direct op de stomp of in de caviteit aan te brengen die met de Multilink Primer A/B is voorbehandeld, aangezien de uitharding dan aanmerkelijk wordt versneld, hetgeen het plaatsen van het werkstuk kan bemoeilijken. 7. Plaatsing van de restauratie en verwijdering van overtollig cement Plaats de restauratie in situ en fixeer deze of houd deze vast. Overtollig materiaal moet daarna onmiddellijk met een microbrush, penseel, pluisvrij absorberend instrument, tandzijde of scaler worden verwijderd. Let er met name op dat overtollig materiaal in moeilijk bereikbare delen (approximaal en de gingivale randen) op tijd wordt verwijderd. Door de reactie tussen Multilink en Multilink Primer A/B wordt al enkele minuten na het plaatsen van de restauratie een sterke hechting en hoge uithardingsgraad bereikt. Opmerking – Bij Multilink treedt net als bij alle andere composieten zuurstofinhibitie op. Dat wil zeggen dat de bovenste laag materiaal (ca. 100 µm) die tijdens de polymerisatie met zuurstof uit de lucht in contact komt, niet uithardt. Om dit probleem tegen te gaan, raden we aan de randen van de restauratie onmiddellijk na het verwijderen van het overtollige materiaal met glyceringel/airblock (bijv. Liquid Strip) af te dekken en deze na de volledige uitharding af te spoelen. 8. Afwerking van de restauratie – Werk approximale gedeelten af met een fineer- of polijststrip – Controleer vervolgens de occlusie en de functiebewegingen. Breng waar nodig correcties aan. – Polijst de randen van de restauratie met behulp van siliconenpolijstinstrumenten (Politip-F®, Astropol®) of schijfjes. Speciale aanwijzingen voor de bevestiging van wortelstiften: 1. Voor het bevestigen van wortelstiften kan de aangemengde Multilink Primer A/B het beste met de dunne (violette) microbrush ca. 15 sec. in het wortelkanaal en op het occlusale oppervlak van de stomp worden aangebracht. Verwijder overtollig materiaal met paper points uit het kanaal. 2. Bestrijk de in overeenstemming met de aanwijzingen van de fabrikant voorbereide wortelstift met de aangemengde Multilink. Belangrijk: Het Multilink-cement mag niet met een lentulospiraal in het met Multilink Primer A/B bestreken wortelkanaal worden aangebracht, omdat het in dat geval voortijdig zou kunnen uitharden, waardoor de stift niet meer in de gewenste positie kan worden geplaatst. 3. Plaats de wortelstift en zorg daarbij voor een ruime hoeveelheid cement. 4. Bestrijk de stift nauwkeurig en verdeel de overtollige Multilink over het occlusale stompoppervlak. 5. Het stompopbouwmateriaal (bijv. MultiCore®) moet direct als verbindingsmiddel op de Multilink worden aangebracht en in overeenstemming met de aanwijzingen van de fabrikant worden uitgehard (lichtuitharding). Waarschuwing In niet uitgeharde toestand kunnen de Multilink-pasta’s en Multilink Primer A/B-vloeistoffen tot lichte irritatie leiden. Vermijd aanraking met slijmvliezen, huid en ogen. Bij contact met de ogen deze onmiddellijk met een ruime hoeveelheid water spoelen en een arts raadplegen. Bij contact met de huid met een ruime hoeveelheid water afspoelen. In de handel verkrijgbare handschoenen voor medische doeleinden beschermen niet tegen het sensibiliserende effect van methacrylaten. Speciale voorzorgsmaatregelen bij opslag en transport – Multilink en Multilink Primer A/B niet gebruiken na afloop van de vervaldatum. – Multilink en Multilink Primer A/B moeten gekoeld (2°C–8°C) worden bewaard. – Multilink-dubbelspuiten en primerflesjes na gebruik goed afsluiten. – Houdbaarheid: zie vervaldatum. Buiten bereik van kinderen bewaren! Alleen voor tandheelkundig gebruik! Datum van opstelling van de tekst: 07/2005 Fabrikant: Ivoclar Vivadent AG, FL-9494 Schaan / Liechtenstein Deze producten zijn ontwikkeld voor tandheelkundig gebruik en moeten volgens de productinformatie worden toegepast. Indien er schade optreedt door toepassing voor andere doeleinden of door verkeerd gebruik kan de fabrikant daarvoor niet aansprakelijk worden gesteld. De gebruiker is bovendien verplicht om vóór gebruik na te gaan of de producten voor de beoogde toepassing geschikt zijn, vooral als deze toepassing niet in de productinformatie staat vermeld. Multilink® Multilink®Primer A/B Metal/Zirconia Primer Eλληνικά Oδηγίεσ Xρήσεωσ Περιγραφή Το Multilink είναι σύστηµα ρητινώδουσ κονίασ, χηµικά πολυµεριζÞµενησ, που περιέχει ενεργοποιητέσ αδροποίησησ (self-etching). Χρησιµοποιείται για τη συγκÞλληση έµµεσων αποκαταστάσεων µεταλλικών, µεταλλοκεραµικών, ολοκεραµικών και ρητινωδών. Το Multilink δηµιουργήθηκε για να χρησιµοποιείται σε περιστατικά Þπου ο φωτοπολυµερισµÞσ δεν είναι εφικτÞσ ή είναι δύσκολοσ και απαιτείται δεσµÞσ υψηλήσ αντοχήσ. Το Multilink χρησιµοποιείται µαζί µε τον ενεργοποιητή Multilink Primer A/B. Τα δύο συστατικά του Multilink Primer A και B αναµιγνύονται 1:1 πριν την εφαρµογή. Το έτοιµο µίγµα τοποθετείται στην οδοντίνη και στην αδαµαντίνη. Το Multilink παρέχει αξιÞπιστο και ταχύ χηµικÞ πολυµερισµÞ µε άριστεσ µηχανικέσ ιδιÞτητεσ, και µήτρα µε µακροχρÞνια αντοχή στην υδρÞλυση χάρη στην καθαρή σύνθεση των συνθέτων ρητινών. Σε συνδυασµÞ µε τον χηµικά πολυµεριζÞµενο ενεργοποιητή (primer) επιτυγχάνονται πολύ καλέσ τιµέσ αντοχήσ του δεσµού και καλή προσαρµογή των ορίων. To Metal/Zirconia Primer συστήνεται ωσ συνδετικÞσ παράγων για την επίτευξη ισχυρÞτερου δεσµού µε πολύτιµα και µη πολύτιµα κράµατα, καθώσ και για ολοκεραµικά κατασκευασµένα απÞ ζιρκÞνιο ή οξείδιο του αργιλίου. Αποχρώσεισ Το Multilink διατίθεται σε τρεισ αποχρώσεισ µε διαφορετικούσ βαθµούσ φωτοδιαπερατÞτητασ: – ∆ιαφανέσ - Transparent (υψηλή φωτοδιαπερατÞτητα) – Κίτρινο - Yellow (υψηλή φωτοδιαπερατÞτητα) – Αδιαφανέσ - Opaque (χαµηλή φωτοδιαπερατÞτητα) ΧρÞνοι εργασίασ και πολυµερισµού Οι χρÞνοι εργασίασ και πολυµερισµού εξαρτιÞνται απÞ τη θερµοκρασία του περιβάλλοντοσ χώρου. Οι ακÞλουθοι χρÞνοι ισχύουν µετά την ανάµιξη των δύο παστών (χρÞνοσ ανάµιξησ περίπου 20 δευτερÞλεπτα):